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孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察 [摘要]目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年4月至2012年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取酮替酚片治疗，观察组采用孟鲁司特治疗，回顾相关临床资料。结果：观察组总有效率，对照组总有效率为70.0%，观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗前，观察组与对照组患儿肺功能第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量（PEF）及IgE比较，差异无统计学意义(P0.05)，治疗后，观察组患儿的FEV1与PEF显著增加，IgE显著降低，经与对照组患儿相关指标比较，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组典型哮喘转化率明显低于对照组，咳嗽症状恶化次数及临床症状缓解时间明显短于对照组，上述指标比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：儿童变异性哮喘采用孟鲁司特治疗，可显著提高临床效果，缩短症状缓解时间、减少咳嗽症状恶化次数，为患者的生命健康提供了强有力的保障。 关键词：孟鲁司特；儿童咳嗽变异性哮喘；效果观察 儿童咳嗽变异性哮喘是临床一种特殊的哮喘类型，为主要诱导儿童慢性咳嗽的病理因素之一，受多种因素的影响，其发生率呈逐年升高趋势，对患儿的生命健康及生存质量造成了严重威胁[1]。目前，临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘主要依赖糖皮质激素的吸入治疗，但此种治疗方式存在可能的局部或全身毒副作用，临床常见的不良反应为患者肾上腺皮质功能减弱、患者出现骨质疏松等，其严重影响患儿的日常生活质量及身体发育 [2]，因此，及时制定科学有效的治疗方案是改善预后的关键。近年应用于临床的孟鲁司特，由于其可有效减少患儿哮喘的发作症状，并能显著改善患儿心肺功能，广受患者接受。本文患儿共40例，均为我院2011年4月至2012年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取酮替酚片治疗，观察组采用孟鲁司特治疗，对两组相关临床资料进行回顾性对比分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机选择我院2011年4月至2012年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例，其中，男26例，女14例，年龄岁，平均年龄（4.5±2.5）岁，均与儿童支气管哮喘防治常规制定的相关标准符合。病程5-23周，平均（11.6±5.9）周，以咳嗽反复发作或持续存在为主要症状，且接受抗生素治疗，均未见明显疗效。随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例，两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 1.2 方法 两组患儿均给予特他林按体重0.065mg/kg，但每次给药总量不应超过1.25mg, 一日3次治疗，至临床症状及体征呈消失表现后停止应用。观察组在此基础上给予孟鲁司特咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J2OO3OOO)，每晚顿服治疗，3-5岁剂量为4mg，岁剂量为5mg。对照组采用酮替酚片口服治疗，0.5-1.0mg/次，1次/12h。均连续服个月。治疗期间，患儿如见急性哮喘发作，可给予β2受体激动剂吸入，如见急性呼吸道感染或细菌感染患儿，则治疗时联合合抗生素。对两组典型哮喘转化、咳嗽症状恶化次数、症状缓解时间、临床效果等情况进行观察。 1.3效果评定 病情控制：患儿服药后，临床急性症状消失，未见明显日间、夜间急性症状，患儿心肺功能恢复正常，偶见发作，但症状轻微，可自行缓解。显效：临床症状经治疗后72h内改善显著；有效：临床症状经治疗后72h内有改善；无效：临床症状经治疗后72h以上无明显变化。 1.4 统计学分析 本文所有收集数据经统计学软件SPSS13.0统计软件包分析，计量资料以均数±标准差（±S）表示，其均值比较采用t检验，治疗前后的计量资料比较采用配对t检验；计数资料比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组与对照组临床疗效比较 观察组总有效率为%，对照组总有效率为70.0%，观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 表1 观察组与对照组临床疗效比较 [n(%)] 组别 例数（n） 病情控制 显效 有效 无效 总有效率 观察组 20 4（20） 8（40.0） （） （） %* 对照组 20 1（5.0） 6（30.0） 7（35.0） 6（30.0） 70.0% χ2 - 2.05 0.44 0.11 7.05 7.05 P - 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 观察组与对照组肺功能及IgE治疗前后变化比较 治疗前，观察组与对照组患儿肺功能第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量（PEF）及IgE比较，差异无统计学意义