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浅谈糖尿病足患者的临床护理 作为糖尿病最为常见的并发症之一，糖尿病足不仅能够引起与患者局部神经异常有关的深层组织破坏以及足部溃疡、感染，还能导致患者下肢远端外周血管的病变，虽然这些病变的创伤都相对较小，但是却有可能导致严重的后果，轻者皮肤溃烂感染，重者还会引发坏疽，导致患者截肢。本次研究以2006年1月~2010年1月来我院治疗的45例糖尿病患者作为分析对象，对如何做好糖尿病足患者的临床护理工作进行探讨。 1 资料与方法 1.1 临床资料 以2006年1月~2010年1月来我院治疗的45例糖尿病患者作为分析对象，男性患者20例，女性患者25例，年龄在45~79周岁之间，平均年龄60.5周岁，全部患者均符合糖尿病足的临床诊断标准。其中，溃疡部位在趾部及足趾溃疡的患者有26例，足底溃疡的患者有15例，足趾部干性坏疽患者4例。患者出现糖尿病足的诱因为皮肤擦伤的有17例，趾间霉菌感染以及皮肤破裂致细菌感染的有16例，修甲损伤的有6例，烫伤的有2例，瘙痒症的有2例，无明显诱因的有2例。 1.2 方法 （1）心理护理 糖尿病足患者不仅面临着经济上的压力，同时也要面对截肢的风险，因此在治疗过程中难免会表现出焦虑、恐惧、紧张、抑郁等不良心理状态，因此，对患者进行心理护理是非常有必要的。首先，护理人员就糖尿病足的危险因素与患者进行了交流和探讨，并定期向患者提供治疗的进展的有关资料，帮助他们消除紧张情绪，使其看到治疗的效果，从而树立战胜疾病的信心，更好的配合医生的各项治疗。 （2）健康教育 在消除患者紧张心理的同时，护理人员还对患者进行了健康教育，使其明确不良的饮食习惯将会对自身和治疗效果造成极为不利的影响，从而增强患者的自律意识，增强其依从性。健康教育的重点主要集中在四个方面。首先，就是使患者明确糖尿病属于终身性疾病，良好的自我管理对于确保自身健康具有重要的意义。其次，是让患者明确糖尿病足可能对自己造成的危害，提升患者对于疾病的重视程度。第三，是让患者了解糖尿病足的护理方法，在增强其足部防范意识的同时使其能够进行自我护理，以提高护理工作的效率。最后，就是要让患者明确有关病征，使其能够更好的进行自我检查，以便在出现有关问题时能够在第一时间通知医生和护理人员前来处理。 （3）胰岛素的应用护理 护理人员对患者使用胰岛素的剂量和方法进行了严格控制和说明，并采用依次更换注射部位的方法来完成胰岛素的注射，避免患者出现局部的红肿或硬结。如果不慎使用了过多的胰岛素，则应要求患者进食饼干或是糖果，若情况较为严重，则应立即注射50%葡萄糖溶液，避免对患者造成损伤。 应立即测量血糖并嘱患者进食糖果饼干或静脉注射50％ 葡萄糖注射液 。认识和重视； （4）足部护理 护理人员定期对患者足部皮肤的状态和足背动脉的搏动进行检测，如果发现有异常情况，及时向医生汇报。同时，要求患者在洗脚前注意测量水温，以37~39℃为宜，并在洗脚后将水擦干。在进行指甲的修剪时，应小心谨慎，避免造成损伤。另外，就是要求患者每日进行适当的足部活动。 2 结果 本次研究所涉及的45例患者经过了治疗和文中所述的临床护理后，有36例痊愈出院，8例病情得到了极大的缓解，仅有1例患者因为病情恶化而进行截肢治疗。 3 讨论 糖尿病患者经常会因为外伤、血管、神经外伤或者感染等病变（如肌肉、皮肤坏死、溃 的痛苦，使其生活质量下降，还会加重患者的经济和精神负担，如果没有进行及时有效的处理，还有可能导致截肢，造成患者的终身残疾。医学研究表明，如果能够对糖尿病患者进行科学、有效的护理，可以显著提高患者的治疗效果，从而促进患者生存质量的提升。 糖尿病患者的血糖水平长期处于较高的状态，这样就容易造成血管腔变窄、小血管平滑肌细胞增生、毛细血管基膜增厚等情况，极易诱发血栓，使患者的内循环出现障碍，局部组织的抵抗能力也会因此大幅下降，如果在这个时候出现微小的创伤，就容易导致感染并造成溃疡。血糖含量的居高不下也会使患者白细胞的杀菌和吞噬能力降低，使细菌更容易在患者体内存活，进一步导致感染率的提升，伤口部位也会因此不易愈合。 糖尿病足的治疗一般是在对足部创口进行清理后，联合使用胰岛素和敏感抗生素，以改善患者的局部高渗状态，抑制细菌的生长和繁殖，增强患者的新陈代谢，提高患者的抵抗力，最终促进足部创口的快速愈合。因此，在对糖尿病足患者进行护理时，应注意用药护理，从而在最大程度上抑制病情的发展，避免截肢，降低致残率。除此之外，良好的心理、健康、饮食护理也是患者痊愈的重要保障，不仅能够坚定患者治愈疾病的信心，也能增强其依从性，确保各项治疗工作的顺利开展。 总的来说，科学、合理、完善的临床护理工作将会极大的促进患者治疗效果的提升，提高患者的治愈率，降低患者