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手部深度烧伤后早期整形修复的治疗方法及临床效果 II度烧伤，23手为深III度烧伤，7手为深IV度烧伤【3】。以上患者作为本次研究的观察组。 选取同期来我院进行治疗的手部深度烧伤患者25例共计37手，男15例共计25手，女10例共计12手，患者年龄为14—56岁，患者平均年龄为35.2岁。患者的致伤原因分布为，16手烫伤，9手烧伤，7手电击伤，5手化学灼伤。患者的烧伤面积为8cm*15cm—32cm*26cm，患者的烧伤程度为，16手为深II度烧伤，13手为深III度烧伤，8手为深IV度烧伤。以上患者作为本次研究的对照组。 1.2临床方法 两组患者均根据其烧伤面积、烧伤程度、烧伤部位等因素，分别选取自体大张中、厚度或带蒂皮瓣移植修复术进行治疗【4】。观察组的72手在烧伤后的48小时内进行整形修复治疗；对照组的37手采取延期整形修复术进行治疗【5】。 1.3统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以 x-±s 表示，用t检验，计数资料用字检验，P 0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者手功能恢复状况对比 两组患者的植皮全部成活，两组患者的植皮成活率均为100%。观察组患者的手功能恢复的优良率以59.72%显著高于对照组患者的40.54%，比较差异具有统计学意义（P 0.05）。具体数据见表1。 表1两组患者手功能恢复状况 组别 手数 手功能 优良率（%） 优 良 可 差 观察组 72 18 25 24 5 59.72 对照组 37 6 9 14 8 40.54 P 0.05 2.2两组患者手部外观修复效果对比 观察组患者的手部外观修复的优良率以73.61%显著高于对照组患者的29.73%，比较差异具有统计学意义（P 0.01）。具体数据见表2。 表2两组患者手部外观修复效果 组别 手数 手功能 优良率（%） 优 良 可 差 观察组 72 21 32 10 9 73.61 对照组 37 3 8 15 11 29.73 P 0.01 3讨论 手作为人体的一个重要器官，发挥着重要的生理功能。手部深度烧伤患者使不能再生的真皮层受到了损伤，新表皮的生长速度缓慢，创伤处容易被瘢痕和结缔组织填充，不仅影响患者的手部外形，还会严重的影响患者手部的正常生理功能【6】。因此，手部深度烧伤的临床治疗对于恢复期外观和功能具有十分的重要。临床上对于手部深度烧伤的治疗较为困难，不正确的治疗处理会导致患者的手部发生严重的畸形和功能障碍【7】。近年来，研究表明，早期整形修复术对于深度手部烧伤患者具有良好的临床效果，在烧伤早期对患者进行整形修复，能够很好的避免严重瘢痕的形成，促使手部功能得到良好的恢复【8】。 本次研究中，早期行整形修复术的患者手功能恢复和手外观恢复状况均显著优于延期行整形修复术的患者，比较差异均具有统计学意义（P 0.05）。本次研究结果表明，早期整形修复术和延期整形修复术作为临床上两种治疗深度手部烧伤的有效方式，其均是以恢复患者的手功能和手外观为主要治疗目的的【9】，但是研究结果表明，早期整形修复术与延期整形修复术相比，具有更好的手功能和手外观恢复效果，在提高患者术后生活质量和提高生活自信方面均具有显著的优势【10】。 参考文献： [1]王智，张永生，丁华兵．手背深Ⅱ度烧伤削痂后延期植皮术的疗效观察[J]．陕西医学杂志，2009，38 10 ：1291—1292—1311． [2]王成刚，牟滨，赵雁南，等．应用整形原则早期修复手深度烧伤[J]．中国修复重建外科杂志，2005，19 8 ：606—607． [3]钱云良，张余光，章一新，等．下肢单蒂多组织瓣游离移植一期修复烧伤手畸形[J]．中国修复重建外科杂志，2004，18 3 ：184—186． [4]彭海涛，雷英，张兰芳．手烧伤367例的治疗体会[J]．中华现代外科学杂志，2005，2 9 ：813—814． [5]Mohammadi AA，Bakhshaeekia AR，Marzban S，et a1．Early excision and skin grafting versus delayed skin grafting in deep hand bums arandomised clinical controlled tria1 [J]．Burns，2011，37 1 ：36—41． [6]潘达德，顾玉东，侍德，等．中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J]．中华手外科杂志，2000 16 ：130—135. [7]薛文君，马红蕊，黄国宝．156例手部深度烧伤的早期整形修复[J]．中国修复重建外科杂志，2007，21 9 ：1022—1023． [8]文爱克，王艳华．深