;权乐乐;肝硬化肠屏障功能障碍采用柴芪承气汤治疗的临床体会.docVIP

肝硬化肠屏障功能障碍采用柴芪承气汤治疗的临床体会 【摘要】目的：分析肝硬化肠屏障功能障碍采用柴芪承气汤治疗的临床体会。方法：根据患者意愿将我院2013年1月至2014年1月收治的78例肝硬化肠屏障功能障碍患者分为治疗组和对照组，各39例。结果：治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率为76.9%，差异显著（P0.05）。治疗组治疗后ET水平降低程度明显高于对照组（P0.05）。结论：柴芪承气汤治疗肝硬化肠屏障功能障碍疗效确切，可明显改善患者肠屏障功能。 【abstract】objective: to analysis of cirrhosis of the liver of intestinal barrier dysfunction using wood stilbene bearing gas soup clinical experience of treatment. Methods: according to patients willingness to the hospital between January 2013 and January 2014, 78 cases of intestinal barrier dysfunction in cirrhosis patients divided into treatment group and control group, 39 cases each. Results: treatment group total effective rate was 92.3%, control group total effective rate was 76.9%, significant difference (P 0.05). Treatment group after treatment reduce ET level was significantly higher than that of control group (P 0.05) .conclusion: wood stilbene bearing gas soup treatment cirrhosis of the liver curative effect of intestinal barrier dysfunction, can significantly improve patients with intestinal barrier function. 【关键词】肝硬化；肠屏障功能障碍；柴芪承气汤 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的78例肝硬化肠屏障功能障碍患者，经诊断，患者与肝硬化肠功能障碍诊断标准相符；男42例，女36例；年龄28-68岁，平均年龄（48.5±3.4）岁；根据患者意愿分为治疗组和对照组，各39例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义，可参与研究进行对比（P0.05）。 1.2 纳入标准及排除标准[1] 纳入标准：患者均符合肝硬化肠屏障功能障碍诊断标准；精神功能及认知功能良好患者；患者均知情此次研究，并签署研究同意书。 排除标准：合并炎症性肠病患者；近期使用乳果糖治疗患者；药物禁忌证患者。 1.3 方法 两组患者均给予常规治疗，纠正水电解质紊乱，保肝降酶，预防出血，给予抗生素预防感染，预防出血，抵制自发性腹膜炎，防治肝性脑病。 治疗组在此基础上实施柴芪承气汤治疗。基本组方为：黄芪30g，柴胡15g，党参、白术各15g，当归、大黄、枳实、厚朴各12g。辨证加减治疗：脾胃气虚患者可添加茯苓、陈皮；明显湿热患者可添加藿香、茵陈；肝肾阴虚患者可添加旱莲草、女贞子；脾虚阳虚患者可添加桂枝、附片；用水煎服，每日1剂，分3次服用。 1.4 观察指标 观察患者治疗效果及血浆ET（内毒素）水平。 1.5 疗效判定标准[2] 显效：腹痛、腹胀等临床症状消失，血常规恢复正常，WBC计数减少300/μL ，肝功能恢复正常，细菌培养为阴性；有效：临床症状明显改善，血常规恢复正常，肝功能明显好转；无效：临床症状未改善，腹水常规无变化，肝功能未改善或加重。 1.6 统计学分析 此次研究中所得出来的数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件，采用（±s）表示计量资料，以t检验，采用x2检验计数资料，当P0.05时表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组显效21例，有效15例，无效3例，总有效率为92.3%；对照组显效12例，有效18例，无效9例，总有效率为76.9%；差异显著（P0.05）。 2.2 两组患者治疗后血浆ET水平检测对比 两组患者治疗后，ET水平较治疗前明显降低，治疗组