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采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理状况进行分析与探讨 【摘要】目的：研究分析采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的术后护理状况。方法：选取我院2012年6月至2013年1月收治的68例采用腹腔镜手术进行治疗的休克型异位妊娠患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别34例，研究组在手术后采取护理干预措施，对照组在手术后采取一般护理措施，最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：两组患者采取腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠均取得了良好的治疗效果，手术后并没有发生不良反应或者并发症。但两组治疗效率对比P＜0.05，研究组患者明显优于对照组，具有统计学意义。结论：采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的治疗效果良好，但是若在手术后采取干预性护理措施会使手术治疗效果更好，值得临床推广使用。 【关键词】腹腔镜手术；休克型异位妊娠；护理状况 休克型异位妊娠（ectopic pregnancy with shock）是指输卵管妊娠破裂后引起急性大量出血，临床表现为突发性下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，舌淡，脉微欲绝或细数无力[1]。多采用腹腔镜手术进行治疗，手术在腹腔镜直视下进行，可清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底，清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，且术后发生粘连的机会变小。患者在术后伤口疼痛明显减轻，住院天数较少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢复健康并投入工作，从而使患者负担费用大大减少[2]。本次研究对于腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的手术后护理进行探讨，分析一般手术护理方法和护理干预措施对于治疗效果的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2012年6月至2013年1月收治的68例采用腹腔镜手术进行治疗的休克型异位妊娠患者，年龄在21岁~38岁之间，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别34例，研究组在手术后采取护理干预措施，两组患者各临床资料如年龄、病程、文化程度等各方面均无显著差异性（P＞0.05），两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P 0.05），可以进行组间比较。 1.2 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。 1.3统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。 2护理方法 手术后研究组在采取护理干预措施，对照组采取一般护理措施。 2.1手术后全麻护理 手术后患者处于全麻状态，医护人员应在患者送回病房时做好床头交接班，做好全麻的常规护理，若患者未完全清醒，拿掉枕头，头部偏向一侧，保持呼吸通畅。按时测量患者血压、脉搏和呼吸，按医嘱给予吸氧，防止高碳酸败血症。另外，鼓励患者多下床活动，但不可剧烈活动，防止肠黏连[3]。 2.2基础护理 患者手术后，医护人员要准确记录24小时的出入量，保持出入量的平衡。手术后6小时不得进食，可饮水，每次饮用少量的白开水，可多次饮用，手术后6小时可喂食患者流质食物，患者排气后可喂食半流质食物，患者排便后可喂食易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物，但要少食多餐，防止出现腹胀[4]。 2.3切口护理 腹腔镜下手术切口小，仅为1厘米，一般情况下恢复的比较快，因此，7天后腹部敷料就可以拿掉，恢复正常的生活即可[5]。 2.4尿管护理 注意观察患者尿液的颜色和尿量，医护人员要注意检查尿管，保证尿管妥善固定，防止患者因翻身等动作使得尿管拔出，还要保证尿管没有出现扭曲或者堵塞的状况。手术后4小时~6小时即可拔掉尿管，鼓励患者排尿[6]。 2.5心理护理 大多数患者对于异位妊娠不了解，认为会影响再次受孕，容易导致心理抑郁、情绪失落，此时，医护人员应与患者家属根据不同患者的情况耐心的进行心理疏导，具体情况机体对待，在讲解有关异位妊娠的知识的同时，减少患者不必要的担心，促进患者身心早日康复。 2.6手术后并发症护理 注意观察患者手术后是否出现并发症，如恶心、头晕、呕吐等症状。本次研究中两组患者均未出现并发症，治疗效果比较理想，令人满意。 2.7出院指导 叮嘱患者出院后注意休息，注意个人卫生，加强营养，食用易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物，1个月之内禁止性生活，按时到医院复查。若患者有再次受孕的打算，应进行随访，同时叮嘱患者要注意与医院联系。若患者暂时没有再次再次受孕的打算，叮嘱患者做好防孕措施。 3结果 在采取腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的患者均获得了良好的治疗效果，手术后3~7天便痊愈出院，手术后也没有发生任何的不良反应与并发症。其中，研究组患者中显著有效的有29例，有