上海市计量校准实验室.doc

上海市计量校准实验室 认可申请书 编 号 申请单位名称 申 请 日 期 年 月 日 上海市质量技术监督局 二OO八年一月制  1. 机构概况 1.1 机构名称(中文) 机构名称(英文) 地 址 组织机构代码△ 注册资金△ 电 话 传 真 邮政编码 电子信箱 法定代表人△ 委托代理人 联系人 联系人电话 1.2 实验室（设施）特点 □固定的 □离开固定设施的 □临时的 □可移动的 1.3* 主办单位名称 地 址 组织机构代码 注册资本 电 话 传 真 邮政编码 电子信箱 法定代表人 委托代理人 联系人 联系人电话 ：若申请认可的机构不具有法人资格，此栏填“无”；若具有法人资格，则按实填写。 *： 若申请认可的机构尚未取得法人资格，需填写主办单位情况；若已具有法人资格，此表不填。 1.4 技术管理层代表 质量负责人 校准报告签发人 姓 名 已考核签字项目 未考核签字项目 1.5 申请类型 □首次认可 □扩项认可 □复查认可 1.6 实验室总人数 其中：技术员 占总数（％） 助理工程师 占总数（％） 工程师 占总数（％） 高级工程师 占总数（％） 1.7 申请认可项目的 计量标准考核情况 □已取得《计量标准考核证书》 □所有项目 □部分项目，项目序号为 □未取得《计量标准考核证书》 □所有项目 □部分项目，项目序号为  2. 申请认可项目表 第 页 共 页 序号 计量器具或参数名称 型号或类型 计量标准名称 测量范围 实验室测量能力 依据技术规范名称及代号 3. 与申请书同时递交的材料 ⑴ 机构章程*； ⑵ 校准工作固定场所的证明材料*； ⑶ 注册资金的验资材料*； ⑷ 质量手册、程序文件； ⑸ 自查报告； ⑹ 技术规范； ⑺ 人员资质的证明*； ⑻ 校准报告 份； ⑼ 原始记录 份； ⑽ 计量标准稳定性考核记录**； ⑾ 计量标准测量不确定度验证**； ⑿《计量标准考核证书》复印件； ⒀ 其他材料 4△. 申请机构意见 申请机构（盖章）： 法定代表人（签名）： 年 月 日 *：若申请扩项认可时相应内容无变化，此材料可免交。 **：有《计量标准考核证书》的项目，此材料可免交。 △：若申请认可的机构尚未取得法人资格，此栏不填。 5△. 主办单位意见 主办单位（盖章）： 法定代表人（签名）： 年 月 日 6. 审查意见 （公章） 年 月 日 △：若申请认可的机构具有法人资格，此栏不填。附件1： 仪器设备配置表 第 页 共 页 项目序号： 序号 计量器具或参数名称 型号或类型 计量标准名称 测量范围 实验室测量能力 依据技术规范名称及代号 计量标准器 名称 型号或类型 不确定度/允许误差/准确度等级 测量范围/ 规格 制造厂及编号 检定/校准 间隔 检定/校准单位及 检定/校准日期 主要配套设备 名称 型号或类型 不确定度/允许误差 /准确度等级 测量范围/ 规格 制造厂及编号 检定/校准 间隔 检定/校准单位及 检定/校准日期 附件2： 实验室主要负责人/报告签发人简历表 第 页 共 页 姓 名 性 别 出生年月 工作岗位△ 职务/职称 文化程度 毕业院校 毕业年月 所学专业 学 位 工作简历及特长： △：工作岗位是指在质量体系中承担相应职责所对应的岗位附件3： 实验室工作人员一览表