古今治疗中风病“十八反”反药同方配伍研究.pdf

世界科学技术—中医药现代化★中药研究 摘要：目的：运用数据挖掘方法分析含“十八反”药物治中风病古今方剂配伍和治疗特点。方法： 收集规范古代及近现代中风病方剂中含“十八反”反药组对的处方，运用关联规则对方剂进行高频药物 挖掘，对方剂剂型、年代进行对应分析。结果：经整理获得古今中风病“十八反”反药同方方剂共173首， 其中古代方剂1ll首，近现代方剂62首。相反药对以半夏一附子使用最多，共76首。古今含“十八反”药 物治疗中风方剂高频药物存在显著差异(P0．05)。结论：古今治疗中风均重视治痰，但古方用药以天南 星、川芎、全蝎、天麻、白附子、白僵蚕为主，偏于熄风通络化痰，病机方面重视痰瘀邪实；近现代方用药 以甘草、茯芩、白术、陈皮为主，偏于益气健脾化痰，病机方面重视正气亏虚。 关键词：中风十八反反药同方 配伍 doi：10．39696．issn．1674—3849．2013．01．020 中风是以口眼歪斜，语言謇涩，半身不遂，甚至 反”药物的古今治疗中风病方剂配伍特点进行分析 突然昏扑，不省人事为主症的一类疾病，是目前临 探讨。 床常见多发疾病。中医中风病相当于现代医学的脑 本次研究的反药同方所治中风，区别于《伤寒 血管疾病，主要包括脑出血、脑血栓、脑栓塞等，是 论》的外感中风及与中风病临床表现相似的厥证、 一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共 喁僻等病症。外感中风是以风邪袭表引发恶风、发 同特征的脑血管疾病。 热、汗出、脉缓等临床表现的外感病。厥证虽然也以 本课题组前期研究提示“十八反”在一定的病 突然昏倒、不省人事、四肢厥冷等为主要表现，但其 证条件方剂环境中具有一定的治疗效应，其中内科 病机和病程与中风完全不同，患者清醒后亦无口眼 病证主要运用在病机复杂的某些痼疾、急症、险症 喁斜、半身不遂、失语等后遗症。喁僻一证则仅见口 等…，包含中风瘫痪一类病症，本研究拟对含“十八 眼歪斜，而无突然昏倒、半身不遂等证，相当于现代 医学的面瘫等疾病。 收稿日期：2012—07一13 修回日期：2012-08—15 ★ 反”的中药配伍禁忌数据挖掘与知识发现研究，负责人：范欣生。 ★★ 通讯作者：范欣生，研究员，博士生导师，主要研究方向：方剂配伍规律及禁忌研究。 andMateria Scienceand TraditionalChineseMedicine [World Technology／Modernizationof 万方数据 V01．15No．1 2013第十五卷第一期 一、资料 三、结果 1．壅型盘塑 从《中医方剂大词典》96529首方剂中检索出含 本次研究古方方剂来源于《中医方剂大辞典》【2】， “十八反”反药组对、并治疗中风病的反药同方方剂 通过南京中医药大学方剂研究重点实验室“方药数 111首，包含乌头组反药同方102首，藜芦组反药同 据库”检索获得。近现代方剂通过数据库中国知网 方9首。通过检索近现代文献报道，共获得治疗中 (CNKI)、维普、万方等数据库平台检索获得，时间范风病的“十八反”反药同方近、现代方剂62首，其中 乌头组反药同方54首，甘草组反药同方8首。古今 围以1911～1979年、1980～1993年、1994～2012年3 个阶段发表的治疗中风文献报道为准。 治疗中风病反药同方方剂共计173首。