既往精神状况调查资料与司法鉴定医学结论的关系.pdf

· · JClin Dis，June2004，Voll0，No．2 125 临床心身疾病杂志2004年6月第10卷第2期 Psychosom 既往精神状况调查资料与司法鉴定医学结论的关系 李植荣 高镇松 【摘要】 目的 探讨司法精神医学鉴定中由司法机关调查被鉴定人既往精神状况的相关材料与鉴定的医学诊断结论之间的 关系。方法 刑事案、民事案及被害案分为三组进行比较。结果 例既往精神状况调查材料均来自不同方面，以被鉴定人的亲属为主要来源。民事案组的调查材料来自邻居、同事与司法机关 的比例最低，且一致性也最低；刑事案与被害案两组的调查材料多来自邻居、同事与司法机关，其调查材料与鉴定结果一致性 较高，三组材料来源的差别性具有统计学意义；孤证仅有5例。结论虽然调查所得既往精神状况材料在多数情况下可信，且 与鉴定检查所见相符而被采纳，但其中部分案例的调查材料也存在相互矛盾和不确定性及孤证等问题，在鉴定过程中应正 确、客观、合理地评价来自各方的调查材料。 【关键词】精神状况；调查材料；司法精神医学鉴定；一致性评价 【中图分类号】D919【文献标识码】A【文章编号】1672～187X(2004)02—0125一02 精神疾病的诊断依据主要来源于病史资料和精 1．2 方法 除收集一般资料外，着重调查案卷中 神检查两个方面。在司法精神医学鉴定中，被鉴定 由司法机关调查所得的既往精神状况资料来源和资 人既往精神状况的调查材料对于司法医学诊断具有 料之间的一致性，以及司法鉴定过程中对上述资料 一定的参考价值，但这些由司法机关调查所得的材 是否采纳，鉴定的医学结论与所调查资料是否一致， 料常残缺不全，甚至前后矛盾、真假夹杂难辩。为探 并按刑事案、民事案及被害案分为三组进行比较。 讨由委托鉴定司法机关提供的被鉴定人既往精神状 依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 况资料的可信度和一致性，作者对2002年～2003(CCDM一3)为诊断标准。 年我院司法精神医学鉴定案例的既往精神状况调查 2 结果 资料与司法医学诊断结论之间的关系进行了对比分 2．1犯罪类型 析，现报告如下。 1资料与方法 例(包括盗窃案6例，抢劫案5例，诈骗、贪污、绑架、 1．1 对象 130例均来自我院司法鉴定所2002赌博、走私、非法持有假币、贩毒案各1例)，破坏及 2003年受理的司法精神医学鉴定案例。其中男性 100例，女性30例，平均年龄34．09±11．44a；婚姻： 巳婚70例，未婚51例，离、丧9例；文化程度：文盲例，被强奸案13例。 16例，小学56例，初中39例，高中15例，大学4 例；职业：农民68例，工人17例，其它10例。 之间的一致性，见表1。 表1 被鉴定人既往精神状况调查资料来源及资料之间的一致性比较(例，％) 刑事案组 民事案组 被害案组 资料来源 (n一105) (n一8) (n一17) 亲 属 93(88．57) 6 75． 0O 邻居同事 74(70．48) 1 12． 50 7 50 行政部门 56(53．33) 3 3 ． 医疗部门 53(50．48) 3{(3 O^^^) 0 ．0 司法部门 29(27．62) 7( 5) 一致性 一致 4(50．00) 不一致 4(50．00) 由表1可知：每例被鉴定人都有来自多方面的 比，调查资料来