康命吉《济众新编》学术思想探析.pdf

【古籍整理】 康命吉《济众新编》学术思想探析* 朱长庚朱君华(指导) 浙江中医药大学 浙江杭州310053 摘要 目的：探析康命吉《济众新编》学术思想。方法：采用文献研究的方法对《济众新编》的疾病 分型、医理、用药、辨证等进行分析。结果：发现该书是一本朝鲜实证派医学著作，辨证灵活，八纲 辩证、病性辩证、脏腑辨证等贯穿全书；重视“四象、体质学说”，采百家所长；认为杂病多痰和郁， 注重精神因素；重视预防，防治结合；医理删繁取简、医法简便易行、紧贴实用、内治外治并重等特 点。结论：《济众新编》是朝鲜人真正意义上自己编写的第一部中医学著作，是康命吉对中医临床医学 的重大贡献，具有很高的文献价值和临床意义。 关键词 济众新编康命吉 中医学术思想发掘 康命吉，初名命微，字君锡，朝鲜升平人，生于 确提出“八纲辨证”、“病性辨证”、“脏腑辨证”等概 朝鲜英祖丁巳即公元1737年，殁于李纯祖辛酉即公念，但却有各种辨证方法的散在性的论述，并确定了 元1801年，为朝鲜李姓王朝著名实证派医家。公元其相互问的关系。东汉时期张仲景在《伤寒杂病论》 1768年医科中试，1769年人太医院，为内局首医凡 中开创了六经辨证体系；金元时期张元素总结和发挥 二十年。其医道精良，所治多效；医德咸服，为一代 了脏腑辨证体系；明朝晚期孙一奎等人进一步发挥了 著名临床医家。其受知于正祖李算，并以医官历郡 “三焦理论”等中医精华，这些中医理论对朝鲜医学 守，官至扬州牧使，后进阶崇禄大夫行知中枢府 及康命吉均产生了深远的影响。康命吉在进行《济众 事[1]。公元1769年受正祖李算之令，以朝鲜名医许 新编》的编撰过程中，广询博采，辨疑继承，依病而 浚的《东医宝鉴》为基础，删繁取要，吸取中医学之 灵活运用各种辨证大法。 精华，撰写《济众新编》八卷，历时三十年始成。 在《济众新编》卷一《火》篇中明确提出：“辨 《济众新编》最初为朝鲜内阁刊印版。于19世纪 阳虚阴虚：阳虚之症，责在胃；阴虚之症，责在肾。” 中叶传人我国。清嘉庆年间京都经国堂及清咸丰元年 进而在篇末通治，又言： “实火，防风通圣散……； (公元1851年)秋水书屋分别对该书进行了刊印。晚 虚火，人参、白术……”；在卷二《虚劳》篇又列 清浙江名医陆以游在所撰《冷庐医话》中曾提及该 “阴虚，加味补阴丸、大造丸……阳虚，桂附汤、茸 书：“高丽康命吉《济众新编》，采集众书而成……论 附汤”等，可见康命吉对阴阳辨证、虚实辨证等八纲 服人参、附子之害，语特精当，足以警世，录之，，[2|。 辨证的重视。在开篇卷一，就打破了《东医宝鉴》首 1983年，中医古籍出版社据朝鲜内阁本出版影印本。 分内景、外形、杂病等疾病的分类形式，而首列 该书用词简明精确；医理删繁取要，简洁明了；医法 “风、寒、暑、湿、燥、火”。而“湿”篇不仅明确提 简便易行、紧贴实用，内治外治并重；并分门别类、 出“湿有内外症”，又细分“中湿、风湿、寒湿、湿 提纲挈领、脉络清晰、条理井然，使人开卷目击则虚 热、湿温、酒湿、瘴湿”七类；卷二《痰饮》篇更是 实轻重，缓急吉凶之兆，明若水镜，庶无妄治。具有 详细划分“风痰、寒痰、湿痰、热痰、郁痰、气痰、 较高的临床使用价值。