慢性非特异性溃疡性结肠炎治则浅析.pdf

30 陕西中医2001年第22卷第1期 慢性非特异性溃疡性结肠炎治则浅析 西安市中医医院(710001)陈文兆 周二南 摘 要：通过100例疗效观察认为，该病以脾肾阳虚为本，治则应采取温补脾肾为主，加 之灸脐与局部手法配合，疗效显著，治愈率高，可重复性强。与湿热论治观点鲜 为不同。本文特别强调重视脉诊，以辨舌、症之真假。倡导健康咨询，发挥病人 积极性作用，进一步提高慢性顽疾疗效。 主题词：结肠炎，溃疡性／中医病机脾肾阳虚 中医学术发掘 1脾肾阳虚为本，湿热瘀血是标 近代中医多以湿热、瘀血论治。我个人认为， 现代医学认为，本病多与遗传因素、过敏、感 本病多与脾肾阳虚、温煦、气化不力、寒湿顽痰阻 染、自身免疫力、精神以及饮食因素等引起结肠运 滞有关。综合目前治疗情况分析，大都为清热利 动规律紊乱，蠕动加速，使分泌增多和吸收功能障 湿、清热解毒、活血化瘀以及收敛固涩为法。其依 碍所致。 据多是“舌红”、“苔黄腻”、“脉滑数”而定论，或认 附表100例慢性非特异性溃疡性结肠炎中医临床观察 年龄 病程 舌质 舌苔 脉象 溲数便急饮良 小腹 观察 项目 嘉三喜；喜辜红滞胖淡黄自腻灰冀鎏鋈霾昼夜昼蔷裹嘉麦蓁 就不再赘述。 2病性非虚不可强补，“大实有赢状”，有些 补脾以“通为补” 疾病表现很象虚证，而其实是实证，若误进补剂则 《抱扑子》中说：“若要长生，肠中常清，若要不 犯“实实”之戒。 死，肠中无滓。”六腑以通为用，气机通畅，大便通． 3 补阴补阳不可混，阴虚者滋阴，阳虚者温 利，肠中无留滞之物，消化机能旺盛，新陈代谢正 阳，阴虚误用温药则如火上加油，阳虚者误用滋阴 常，正气自复。用现代医学的观点分析，大便不畅 则“雪上加霜”。也有病人自信人言，或因成药说明 者，每每可致肠中细菌繁殖产生毒素，影响健康， 误导，只要“补”就称快，反而误其病。 日本汉医学告益本调首创“食毒”之说，认为大便 4补药不可过量。补药均应恰到好处，适可 不通，饮食留滞肠间，可产生“食毒”，从而引起许 而止，如过服滋阴之剂可使阳虚更虚，过服温阳之 多疾病，“通本”应是属“攻”法，但在一定情况下， 剂可使阴虚更虚，临床上常有效续用，以致过量。 相反可取得补的效果故补脾胃勿忘通大便。。 5食补亦不可太过，太过、不及均可致病，临 补脾胃不可滥用补药 床常有人询问吃什么好，当医者告之常年照用，结 “补”本为好事，但不可滥用，古人曾有“误补 果以致它病。《内经》中说：“高梁之妄，足生大疔”。 益损”之说，故补脾胃切忌如下： 古人认为食物虽然营养，但过食则有害于人。 1病邪未清不可用“补”，如痢疾短期出现虚 总之调补脾胃虽为常用之法，但在具体选方 象、肌瘦、少气，乃由湿热之邪引起，应按祛邪即可 用药之时又非常复杂。准确应用，如何调补得当， 扶正之原则治疗，邪去正自复，若乱用收涩之品， 则须详辨细察，灵活运用，方可收到满意效果。 虽下痢愈或暂停而腹胀痛难忍或复发，即“误补益 (收稿2000—08—16) 疾”。 万方数据 陕西中医2001年第22卷第1期 31 为炎症就是热症。其结果往往是有效者少，究其原