咪唑斯汀治疗季节变应性鼻炎180例.pdf

箜四垩匡太堂堂塑(!!!坚丛丛!!丛塑旦望迎2兰塑墨：垫i鱼2坐P；么j!坠望趔：墅翌望：!堂：塑 ·经验交流· 文章编号：1000-2790(2008)06-封3-01 表2咪唑斯汀治疗SAR患者疗效 [n=180，n(％)] 咪唑斯汀治疗季节变应性鼻炎180例 赵红，张华 (解放军空军总医院药学部，北京100036) 2讨论SAR又称花粉症，是一种常见的变态反应性疾病， 【关键词】咪唑斯汀；花粉症；组胺拮抗药 属I型变态反应．其临床表现主要为发作性流鼻涕，打喷嚏， 【中图号】R765．21 【文献标识码】B 鼻痒，鼻塞，严重者还伴有哮喘心“1．变应性鼻炎的主要递质 一组胺，在变应性鼻炎反应的多个环节中起主导作用，特别是 1 aller- 临床资料接受治疗的季节性变应性鼻炎(seasonal 在炎症开始阶段中有着重要的作用，引起鼻黏膜明显的组织 rhinitis，SAR)患者180(男98，女82)例，年龄18～60岁． sic 反应，从而造成鼻黏膜水肿，感觉神经敏感性增强．使得鼻黏 临床表现为鼻痒，打喷嚏，流清水样鼻涕，鼻塞，发作为季节性 膜处于超敏感状态，肥大细胞脱颗粒释放组织胺和其它递质 发病，病程1—16a，大多数患者具有个人或家族性过敏史，皮 的同时，也激活了一些．细胞，导致细胞因子和嗜酸性粒细胞 肤变应原试验呈阳性反应，血液中特异性IgE抗体检测呈阳 趋化因子(ECF)等释放，后者具有很强的促炎作用，并能进一 性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性．治疗方法患者均 步活化淋巴细胞，巨嗜细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等， 单纯服用咪唑斯汀(法国赛诺菲一圣得拉堡公司生产，批号 再次引起地递质和细胞因子释放，导致炎症反应的进一步加 19037)10 d，期间禁用其他药物及鼻腔局部处 mg，4次／d，14 剧，形成恶性循环，从而使变应性鼻炎病情迁延，并出现迟发 理．SAR疗效积分标准及疗效判定标准参照1997年修订的 反应．因此，同时具有抗组织胺和抗炎性递质合成的药物才 海口会议标准…，患者每天晚上填写病情Et记，将当日病情以 能在变态反应疾病的治疗中发挥更大的作用．咪唑斯汀 记分的形式记录，服药后2wk随访1次，共2次，治疗结束后 (mizolastine，皿治林)为一新型的抗组胺药物，不仅具有高度 计算出患者治疗前和治疗后的症状积分，并计算出治疗前，后 特异H1受体拮抗作用，而且具有抑制炎性递质生成的作用， 的症状积分下降指数(SSRI)=(治疗前症状积分一治疗后 它能抑制5．脂氧化酶，从而抑制白三烯的生成；它还能抑制细 症状积分)／治疗前症状积分．其中，SSRI／0．8为显效，0．3～ 胞间黏附分子．1和IL4的表达，阻止炎性细胞的迁移，聚集，