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潘澄濂对《伤寒论》的研究与传承 施仁潮 浙江省中医药科技成果推广中心 浙江杭州310012 摘要潘澄濂对《伤寒论》颇有研究，其学术观点对于当今临床有着重要的指导意义。文章从他对六 经辨治的领悟，对仲景论治经验的临床应用与发挥，介绍其在《伤寒论》研究领域的建树和传承。 关键词 伤寒论 潘澄濂 中医学术发掘 笔者有幸跟随潘澄濂老师门诊抄方，整理文献， 虚与表实的分别。治疗上，方剂的运用有解肌和发汗 得益恒多。值此潘老诞辰百年之际，就其对《伤寒 的不同。在同一表虚或表实，又可分热性和寒性，如 论》的研究与传承作一介绍，以志纪念。 麻黄汤、桂枝汤是辛温性方剂，适应于寒性的太阳 1探赜六经。辨治精髓得其要 病；大青龙汤、麻杏石甘汤为辛凉性方剂，适应于热 潘老于1929年在上海中医专门学校毕业后，回性的太阳病。此外，六经证还有传变和合并病，遇到 ’家乡温州，开办了永嘉中医诊所，并创办温州中医学 复杂病情，要找出它的表里主次，也是辨证的关键。 社。诊治讲课之余，潜心研究仲景《伤寒论》，编写 对于仲景论治法则的阐述，潘老侧重于对《伤寒 了《伤寒论新解》一书。潘老对《伤寒论》的研究， 论》方剂组成法则的研究。他将113方作了分类，分 能探赜索隐，领悟其基本精神。他说，仲景《伤寒 为解热剂、肃肺剂、理胃剂、泻下剂、催吐剂、镇静 论》的主要精神，就是以三阴三阳为纲领，对多种疾 剂、回阳剂、利尿剂、补益剂、血分剂、理气剂和驱 病，尤其是外感热病的发生和传变规律，作出高度的 虫剂12类。其中解热剂又细分为解肌、发汗、和解、 概括和总结。其三阴三阳六经内容包含了经络、脏 清凉4类，解肌类的基本药物是桂枝与芍药的配合， 腑、气血、营卫，所述阴阳，统率寒热、虚实、表 发汗类的基本药物是麻黄与桂枝的配合，和解类的基 里，为临床辨证的定病位、审病因、辨属性、分虚 本药物是柴胡与黄芩的配合，清凉类的基本药物是栀 实，确立了纲领。他十分赞赏柯韵伯《伤寒来苏集》 子与石膏的配合。分析《伤寒论》的组方规律，潘老 以三阴三阳作为判断发病的总纲，将原文第七条“病 指出，每一类的配合药物，都存在着相互制约和相互 有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也” 依存，如平喘类的麻黄和杏仁，起着相互制约作用， 列为开卷第一条，作为辨证论治的总纲。他说，辨证 达到平喘的目的；解痉类的芍药和甘草，起到互相依 论治是《伤寒论》的精髓所在，柯氏突出了仲景的辨 存作用，而解除肌肉的痉挛。他还强调，《伤寒论》 证心法，提示辨别阴阳诊治的重要性，能更好地指导 每一方剂中的药物，对医治所起的作用，有主要和次 临床。 要的区分，如麻黄汤里的麻黄，理中汤中的人参，是 潘老认为， 《伤寒论》的基本精神，概括起来， 主要药，其余的就是次要或辅助药。但是，某一药物 可分为两个方面，一方面是辨证规律，另一方面是论 在某方中为主要药，而在另一方中则是次要药，如茯 治法则。 苓甘草汤中的茯苓是主要药，而五苓散的茯苓就转变 他说，仲景六经辨证，就是对各种疾病从四诊所 为次要药了。如此条分缕析，可谓深得仲景六经辨治 得的临床表现加以分析归纳，抓住太阳病、阳明病、 的精髓，能为临床论治选方用药指点迷津。 少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病6个不同类型的突 2研读医经。整理提高有创见 出证候，结合其他一般症状体征，借以辨别表里、寒 仲景原书为《伤寒杂病论》，西晋王叔和收集整 热、虚实不同的属性，作为治疗依据的一种逻辑法。