浅谈医者意也.pdf

笔 浅谈 “医者意也 金亚菊1海青山z 1．南京中医药欠学，汪苏南京210029；2。云南中毽学院，云南昆明650200) 提甏“医者意也”怒中医特骞的提法，在一定程度上反酸了中菇诊跨思想酶特点。它蚤联系，主张吝万事万物中等 求荧联性，不计较事物间的特殊性，只夔“理”通即可；它重视思维的灵’活性，使中医诊疗能跳出成规；它重视实践，疗效楚 英合理洼的有力证据。这也复映了中燕海在畿哲擎基藤。 关键诩 薮者意也历史 中医学拳发掘 中图分类碍R2 文献标识碣A 文章编等 1672-397X(2006)06-0048-02 “医者意落”是中医熟悉的名 主神志惑维的器官．结合对自身 的过程也不是一个个地去认识． 言。也是具有中医特色的说法。 的经历、经验的回忆．从尉对外在 而是可以通过它们之间的联系 在很大程度上体现了中医诊疗 的“象”进行把握的思维过程。而 性。通过对融知事物规律性的把 思想的特点．它意睬着瘸广泛酸 值褥注意的是。这样酶憨维过程 握．举一爱三．从箍达到对陋生 联系性。不强调严格的逻辑性． 呈现出的发散性．多向性。非严格 的客观事物认识的目的。于是中 逡躏取类蹴象的方法。将各学科 的逻辑性。这样的广泛靛思维充 医中就有了许多栩叛现象懿类 的知识融会爨通．为中医学所 斥予中医的各个缨节中。从潜入 毖+妇将鑫然物与人体黎谶、生 用。形成了颇具中医特色的诊疗 的生理状态的认识．到疾病诊察． 理作相似的类比．“清阳为天．浊 悉懋。现魏就一角+溅述笔者之 焉蓟辨证论治、组方用药。无新不 瓣为缝。地气上为云。天气下失 管霓。 至。为鼹“取类比象”逮一类发散 雨。雨出地气。云粥天气。故潘阳 1 “医者意也”几个屡面的解释 性思维方法并不以“逻辑性”为先 出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠 “医者意盘”本来意瑟可麓稷 导呢?笔者认为先赞是为了在寅 理，浊戮走五魅；瀵阳实匿玻，浊 篱单。但久褥籀之，就附蓑了许多 然万物中寻求一秘普遍的规律。 阴归六臆。”(《素润·阴阳应象大 的含义。笔者试从以下3个屡面 这就是“医者意也”的第3层含 论》)将社会现象与人体功能作 进行释义。 义。 檩似性联系。如《紊闷。灵兰秘典 l。1 “医砻艺也” “艺”顾名思 l-3意境“意”在《易·系辞上》 论》载：“心者，君主之官……肺 义，有技巧、技艺的意思，包括应 中裔这样的论述：“夫意。圣人之 者．相傅之宙……肝者．将军之 诊技巧。如与瘸人沟通。准确真实 辑以摄深藤研几也。嚷深也。故 富……胆者。中正之寓……”对病 地获取病情资料的技巧：包括治 能通天下之志：嚷几也，故能通 理因素和病理结果作相似性类 疗技巧。如针灸推拿的手法等等。 天下之务；唯神镌l，故不疾而速， 眈．如：“火”有炎上、耗津的特 “医者艺也”禽有糨研医术的意 不行薅至。”从弓l言中可以看出． 点。于是人生病如现发热、砸红、 思。“艺”还有艺术的意思。不单纯 古人就是希塑通过“报深而研 日干、尿少等炎上、伤津的裘现 是技巧．逐强调思维．这就是一种 凡”蘸达瑟一种“通天下之志” 时就劈结为火热之邪：同理，自 褥创造的过程。于是进入下一个 “通天下之务”的“深”的意境。这 然的“风”有善行数变的性质．予 瑟面。 样通过对已知事物的内在规律 是将病理上出现游走性疼潲鹩。 1．2 思缭过程 《内经》中对 性的把握。通过“意”的活动可以 或游走性豹尊麻疹。以及癫痫发 “意”有一个生理方两的解释。“心 对来知的领域“不行而叠”。通俗 作的突然性等等具有游走不定 宥所忆谓之意”(《灵枢·本神》)。 讲就是古人认为容然赛的万物 特点的诸多疾病都姻结有焱f邪 从这个攒述中我秘可以看獭． 存在内在的规德性。它嬲不是孤 致病的因素。如她的类比不胜棱 “意”的过程就是通过心这样一个 立的，是普遍联系的．认识事物 举． 雹。!竺篮兰苎兰三兰苎塑一；摹毒中蘸为 万方数