浅谈在高等医学院校开展全科医学教育的必要性.pdf

第ll卷第4期 山西职工医学院学报 V01．1lNo．4 2001年12月 blrnal0f嘶№dic8l Decdnber200l C0lle8eh晌向峨Educ啦i帆 浅谈在高等医学院校开展全科医学教育的必要性 李靖环 (山西职工医学院，山西太原030012) 【摘要】为实现wHO提出的“人人享有卫生保健”的战略目标，应加强基层卫生保健服务。高质量的基层医疗保健系 统有赖于训练良好的全科／家庭医生作为社区卫生团队的基本成员。高等医学院校应进行相应的改革来适应社会对全科 ／家庭医生的数量和质量的需求。 【关键词】全科医学教育；基层卫生保健；全科／家庭医生 【中图分类号】G64 【文献标识码】B 【文章编号】1671一0126(2001)o一0065一01 生体制改革。卫生行政部门在投资培养医生时，应当转移投资 1sr78年9月12日wH0在阿拉木图召开的基层卫生保健 国际大会上提出：所有国家和政府都应为保护和增进世界所有 方向，用于训练更多的全科／家庭医生和其他立足于社区的基 民众的健康而立即行动，并提出一项主要的社会性目标是： 层医疗服务和公共卫生提供者，以及训练较少的专科医生。应 2000年实现使所有民众享有能使他们过上社会及经济富裕生 当采取相应的政策确立家庭医学在医学中的地位，并允许全科 ，家庭医生在卫生保健系统中充分施展他们的能力，获得合适 活的健康水平¨J。1981年日内瓦会议上，wHO提出2000年人 人享有卫生保健的全球战略目标。基层卫生保健是在社会公 的专业身份并取得其服务所应得的报酬。 正精神下实现这一目标的主要途径。 作为医学教育的主体——高等医学院校应改革其课程设 基层卫生保健是建立在实际的、科学的基础和社会基础上 置来适应社会对全科／家庭医生的需求，即增加有关全科医学 的基本卫生保健，这种卫生保健运用社会所接受的方法和技术， 概念、理论的课程；在专业课教学中加入基层医疗保健的基础 通过人人参与，对社区中的个人和家庭有广泛的可及性，它所需 知识，如人群的健康和健康问题、疾病的自然史、危险因素的作 的费用是国家和社区能负担得起的。它是国家卫生保健系统和 用、医患关系及医疗干预的有效程度等；同时应积极组建能学 社会经济发展的组成部分，并在卫生保健系统中起重要作用。 习必需的社区基层医疗及预防的技能的培训基地，并将其纳入 基层卫生保健至少包括以下内容：a)针对常见健康问题的教育 学生实习基地。使学生对全科／家庭医学的概念、宗旨及全科， 及预防和控制这些问题的方法。b)保证食物供应和适当营养。 家庭医生的角色特点有一个正确的理解和认识，具备基层医疗 c)安全饮用水和基本卫生设施的供给。d)母婴保健，包括计划 的基本知识和技能，使他们在毕业后择业时，能有更多的人选 生育。e)预防主要传染病的免疫注射。f)地方病的预防和控 择作全科，家庭医生，从事基层卫生保健服务。但绝不能认为 制。g)常见疾病和损伤的治疗。h)提供基本药物[2]。 它本身就足以使医生从事全科，家庭医疗，合格的全科／家庭医 一个卫生系统的基础是可以广泛利用的立足于社区提供 生需要毕业后训练。 基本医疗保健和公共卫生服务的机构，这使三级医院系统建立 高等医学教育必须集中力量为学生提供广泛的医学基础 在牢固的二级医院、护理院和其他能处理最常见的需要住院治 和自学能力，并建立或支持家庭医学的毕业后强化训练计划。 疗问题的机构的基础上。但不幸的是，本来处于金字塔顶部的 毕业后的训练将集中在选定的专业