浅谈住院医师培训与管理.pdf

生旦匡堂剑堑兰Q塑生Z旦筮鱼鲞筮垫塑丛笪i趟!璺翌旦!型i殳翌堕鱼i些：』坚!!：兰Q塑：y!!：鱼塑垒兰Q ·175· ·卫生管理· 浅谈住院医师培训与管理 尹凤英何芳芳 【摘要】 我国住院医师培训是医学生毕业后继续教育的霞要组成部分。根据卫生部颁发的《住院医师规范化 培训试行办法》．结合笔者所在医院具体培训经验，取得了一定的成效，但同时也面临诸多问题。 【关键词】住院医师；培训；医学生 医学科学是以多学科为基础，融合人文、自然和社会发 主任做好业务学习计划，并发布于医院内网，以便住院医师 展的重要学科，是关系人类身心健康、社会稳步发展的重要 准时参加。(4)3年住院医师必须12h留院。晚问必须参加 保障，而现代医学的发展呈现综合义分化的趋势。随着生命 病房夜间查房，并由值班上级医师签名。(5)每月必须有一 科学的发展、高新技术的广泛应用、社会经济发展，以及人们 篇读书、学习或者临床T作体会笔记。具体内容由相关科室 健康意识的增加，对临床医师的专业化要求越来越高。因 专业人员审阅，并打出优秀、良好、及格3个等级。优秀读书 此，现代医疗发展的趋势更加强调了具有临床专业知识和技 笔记予以内网登载。(6)每年2次业务考核。上下半年各1 术、能够解决疑难重症的专科医师的重要性，而住院医师培 次，考核范围分别在教科书和业务学习范围内及所参加的年 训和管理成了医院人才培养和医院管理的重要环节，其规范 会会议内容相关临床知识。英语考核1次。(7)医疗查房时 化管理对于培养高素质医师，提高医院的医疗质量极为 对住院医师要进行考核并打分。(8)5年内住院医师综合成 重要。 绩作为晋级条件(优秀、良好给予晋级，及格缓晋级)。 l完善管理制度 2完善培训计划 我围最早在1921年由北京协和医学院首次实行住院医 现代医学要求医师应同时具备精湛的临床能力和良好 师培训¨J，1993年正式建立了住院医师规范化培训制度，但的医德医风，以顺应现代医学发展的要求。明确的培训目的 在全国范围内至今尚无统一的、规范化的管理制度和培训计 是住院医师培训的关键，一个合格的住院医师应具备多方面 划。一种标准的管理制度和培训计划将对住院医师培训的 的才能，在培训期间应加强临床思维方法、自学的习惯和能 顺利进行起着指导作用。本院借罄国内外培训经验制定了 力的培养，注重培养自己发现、分析和解决问题的能力，训练 严格的管理制度与培训计划，从而保证了近几年来住院陕师 与患者及其家属交往的技巧，提高文献检索、资料整理、资料 培训的顺利开展，使参加培训的每一位住院医师在临床工作 综述和综述写作的能力；转变学习方法，提高学习、记忆和理 中担当起了重要的丁作任务，真正成为了一位出色的临床医 解能力；训练并提高口头表达和参与讨论的能力，培养整合 生。但是笔者所在医院乃至伞国的住院医师培训都还处在 各学科的知识和技术，打破学科界限，系统掌握以疾病为中 探索阶段12J，不同的要求和标准给住院医师培训的发展带来 心的临床思维方法。培养其综合能力，使其在5年的培训结 了一定的困难，管理制度的缺陷也在实践中逐渐暴露m来。 束后能达到主治医生水平，工作上能独挡一面。 因此，在实践中逐步完善管理机制是保证堵养计划持续发展 2．1 临床技能的培养本院患者资源丰富，病种多，疑难重 的重要步骤。笔者所在医院在开展住院医师培训之际，狠抓 病涉及面广，导师教学能力强，且制定了一对一导师制，为住 培训一【作的实施，在实践中发现问题，从问题中总结经验，再 院医师的临床能力培养提供了可靠的平台。在导师的细心 反思管理与计划的缺陷，及时作出调整和改善。