临床护理实践指南试题.doc

临床护理实践指南 第一章 一.填空 病室环境管理前应评估病室环境的空间、_光线_ __、 _温度_ 、_ 湿度__ _、___卫生_____、 床单位管理操作中，应合理使用床挡，避免_ 坠床_。 使用橡胶单时避免直接接触 _直接接触患者皮肤_，避免在室内同时进行__无菌操作 _。 做口腔护理时，应注意观察口唇、_口腔粘膜_____、___牙龈____舌苔有无异常； 晨间护理时，应注意评估病室环境及__床单位的清洁程度_____， 床上洗头操作中，保持患者体位舒适，___伤口____及各种管路，防止水流入__耳、眼_____ 协助患者沐浴时，指导患者使用浴室的___呼叫器_____, 协助患者沐浴时，告知患者不应用湿手接触_电源开关_______ 口腔护理时，应注意口腔有无异味，__牙齿有无松动___ _，_有无活动性义齿______， 晨间护理时了解患者的护理级别、___病情___ 、 _意识_、自理程度，评估患者_清洁卫生_______及___皮肤受压情况_____ 二.单选 1.病床间距应大于 1） 1）1m 2）1.2m 3）1.5m 4）2m 2.暂空床盖被上端应内折 4) 1）3/4 2)1/3 3)1/2 4)1/4 3.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是 3) 每日给红霉素眼膏滴眼 2）每日给氯霉素眼膏滴眼 保持角膜湿润，防止角膜感染 4）静点抗生素 会阴护理是不正确的擦洗方法是 1） 由外向内，自上而下擦洗会阴 2)由内向外，自上而下擦洗会阴 3)先清洗尿道口周围，后清洗肛门 4)留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗 床上擦浴时不正确的做法是 1） 由下而上，由前到后顺序擦洗 2)由上至下，由前到后顺序擦洗 3)保护患者隐私，给予遮蔽 4)妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴 晨间护理时正确的扫床方法是 2） 干式扫床 2）湿式扫床 3）来苏水扫床 4）以上都正确 昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是 2） 因患者意识模糊，棉球不宜过湿 2）因患者意识模糊，宜使用干棉球 3操作中注意夹紧棉球 4 禁止漱口 口腔护理时不正确的方法是 1） 使用开口器时，从切牙处放入 2使用开口器时，从磨牙处放入 3避免弯钳触及口腔黏膜 4操作前后认真清点棉球 女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是 2） 盆浴 2）会阴冲洗 3）不宜做会阴护理 4）用洁尔阴清洗 会阴护理时应采取的体位是 4） 平卧位，两腿略外展 2）仰卧位，两腿外展 截石位 4）仰卧位，屈膝，两腿略外展 进行床上洗头时，不妥的是 5） 操作前向患者解释洗头目的 2 室温应调整至28℃±2℃ 协助患者仰卧位，移枕于肩下 4用眼罩或纱布置于两眼上 5用不吸水棉球塞入耳道。 12为卧床患者洗头水温宜调至 3） 1）30-35℃ 2)35-40℃ 3)40-45℃ 4)55-60℃ 床上梳发遇有头发打结成团时可 2） 1）用温水湿润后梳理 2）用30%乙醇湿润后梳理 3）用70%乙醇湿润后梳理 4）用95%乙醇湿润后梳理 14 床上擦浴的目的不包括： 3） 1）促进血液循环 2）清洁舒适 3）预防过敏性皮炎 4）增强皮肤排泄 15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士应 3） 1) 加快速度尽快完成擦浴 2) 请家属协助一起洗浴 3) 停止操作为患者保暖 4) 鼓励患者作深呼吸 16 不属于订床单位固定设施的是 1） 1）脸盆、热水瓶、茶杯 2) 床、床垫、枕芯、大单、被褥 3) 床旁桌、椅 4) 床头呼叫装置 17 下列需要使用保护具的患者是 1） 1）高热 2）剧烈腹痛 3）大出血休克 4）谵妄 18 防止躁动不安患者坠床应使用 1） 1）床挡 2) 肩部约束带 3踝部约束带 4膝部约束带 19 卧床患者更单操作不妥的是 平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平 2协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧 3意识不清者应设床档 4一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单 20 为卧床患者更单目的不包括 4） 使病室整洁、美观 2 使病床平整无痕 3患者舒适 4预防过敏性紫癜 四.简答题 1.简述口腔护理的注意事项 2.简述病室环境管理的注意事项 答：1、病室布局合理，符合医院感染管理要求。2、通风时注意保暖。3