浅议七年制医学生临床实践能力培养.pdf

—V—01．282010No．23 浅钽仑g-剐屋学生临床雾跋锈力偿磊 王宇，蒋晓青 哺方医科大学南方医院，广东广州510515) 关键词：七年制；医学生；实践能力 角色提出的客观要求。临床医疗的实践过程，不仅是一个认识 中图分类号：CA21 文献标识码：B 过程，也是—个人际互动过程。良好的医患关系，一方面可以取 文章编号：1671—1246(2010)23--0015--02得病人的信任和合作，顺利进行医疗工作；另一方面可以了解 病人的心理和需求，认识到医生的行为对病人心理影响的重要 近年来，国内许多重点医科院校都进行了临床医学专业七 年制本硕连读的招生与培养。七年制医学生实习教学目标是培 对临床实践能力的提高尤为重要。在多次召开的实习生座谈会 养具有较强I临床实践能力、科研能力、发展和创新能力的高层 上，反映最多的问题是带教教师不主动带教。这就要求实习生 次医学人才。临床实习是目前七年制医学教育的重要组成部 具有与带教教师沟通的能力。通过沟通，争取到更多的动手和 分，对于培养临床高层次医师，提高医疗质量极为重要，具有医 实践机会，从而营造和谐的学习氛围。 学教育承前(医学院校基本教育)启后(临床医学继续教育)的 2．1．4基本知识和基本技熊培养(1)理论知识准备。要求进入 重要作用，其中临床实践能力培养是重中之重。 科室之前，认真复习相关科室常见病诊疗和危急重症抢救措施 1七年制医学生临床实践面临的问题及角色转变 等理论知识，具有扎实的理论基础。(2)临床基本技能训练是培 (1)不适应新的学习环境，不知如何与病人进行沟通和取 养实际工作能力的一个重要环节。目前医院为了避免医疗纠 得病人及其家属的信任。(2)七年制医学生进入临床前均经过 纷，让实习生操作的机会明显减少。另外，一部分实习生忽视物 基础理论和临床知识的学习，但没有融会贯通，实践能力较差。 理诊断及病史采集，过分依赖仪器和其他检查，重理论、轻实 (3)不能正确定位自己在临床工作中的地位，如既要在带教教 践，这些都是不可取的。只有把理论知识与临床实践有机结合， 师的指导下管理病人，又没有处方权；不能以一种积极、主动的 才能更全面、系统地掌握医学知识圈。 学习态度，在实践中不断提高发现、分析、解决问题能力。(4)不 2．1．5自学能力培养必须强调学习的自主性，包括树立终身学 能合理安排作息时间，以及各种临床实践和学习时间。(5)七年 习观念。自主学习能力决定实习生成长的速度和高度，主要体 制医学生由一名在校生转变成一名逐渐掌握一定专业技术的 现为学习新知识和融会贯通各门学科知识的能力【4】。要主动学 临床医师，需要有较大的心理转变和理性定位。(6)我院近年来 习、有效学习，在学习中做到自我识别、自我选择、自我控制和 在七年制医学生培训机制方面进行了大胆改革和创新，将七年 自我培养。 制医学生由以前过早定科定向培养转为先期全科多专业能力 2．1．6创新能力培养要求初步掌握临床科研方法，增强情报意 培养，实行竞争淘汰制，以增强七年制医学生学习动力。 识，掌握文献检索和医学统计学技能，能够撰写出具有较高水 z提高七年制医学生临床实践能力的措施 平的学术论文。 2．1加强教育 2．2带教教师教学方式 2．1．1岗前教育首先强调临床实践阶段对于七年制医学生将 2．2．1重视基本训练包括医疗文书书写、查房、病例讨论、常用 来的医疗、科学研究工作的重要作用；其次介绍医院概况、科室 诊疗技术培训。带教教师应严格把关，对病史采集、问诊、体格 编制、专业特色、组织纪律要求、规章制度等。通过培训，使七年 检查等进行示范和指导，及时纠正错误，提高实习生医疗文书 制医学生尽快