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浅议医学生如何完成内科临床实习 李 颖 (周口卫校。河南周口4酾000) 摘要：从学生自己、院方两方面阐述医学生完成内科临床实习的方法。 关t词：医学生；内科；实习 中圈分类号：C424．4 文献标识码：A 许多医学生进入临床实习后，往往感到无从下手。为了使 在教师未到病房时先查看病人，看病情是好转还是进展．病人 学生能够高效率地完成内科临床实习，笔者主要从以下几个方 有什么要求，还须做哪些检查，中午、晚上观察用药效果。等待 面谈几点体会。 辅助检查结果并把结果粘贴在病历上，以便教师查阅。同时，可 1做好实习前的准备工作 在病房等待来诊病人，以增加学习机会。 1．1明确临_糸实习的t文 2．3勘曩博知。积瓠避取 医学生经过课堂学习．对医学知识有了理论上的认识，但 内科医疗工作是非常严肃的，不能有半点虚假。要想学习 临床上诊治疾病，却需要在理论的指导下进行具体实践。医学 好内科，应认真做好以下几点：(1)一定要做到“四勤”，即“口 生必须首先建立全心全意为人民服务的思想和救死扶伤的高 勤”、“手勤”、“脚勤”、“脑勤”。“口勤”．就是虚心好学．不耻下 尚医德，以高度的责任感、同情心和实事求是的作风。满腔热情 问。“手勤”，即多动手，包括技能操作、病历书写等。“脚勤”，即 地对待病人，还要具有严谨的科学态度。求实的工作作风。立志 不偷懒，多积极参加抢救病人。多观察，陪同病人做辅助检查 为农村和基层卫生事业丽献身的精神。 等。“脑勤”，即对临床工作要多思考、多分析、多总结、多记忆。 1．2叠悬实习教学大镧 (2)注意交叉学习。充分抓住各种学习机会。观摩特殊的诊疗技 在进入内科实习前。医学生应首先明确和熟悉实习教学大 术，大查房、学术讲座、抢救病人、病案讨论等尽可能参加。其他 纲．明确需要掌握的内容，如内科常见病、多发病及急诊的诊治 组的典型病例也尽可能多观察，这样可以缓解科室病人少、病 原则和预防的具体措施．同时要熟悉内科常用的基本操作技能 种少、实习轮转周期短而致诊疗机会少的矛盾。病房工作处理 如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿的要点和方法。经常练习四诊基本检 完了。尽可能多去门诊坐诊。另外．抽空也去外科、妇科、儿科等 查方法，为进入内科实习打下良好的基础。 科室看看，多留意一些特殊的、典型的病例，可以开阔自己的视 I．3接受晦前教育 野。(3)做好笔记。俗话说：“好脑筋不如烂笔头。”细心聆听科 为了让医学生转入临床实习，能更快进入角色．学校应组 主任、上级医师及带教教师查房、病历讨论、会诊的各种争论及 织一次实习生实习动员大会，有条件的可请医院有关领导介绍 结论性主张，结合自己的体会及其他临床发现，整理到笔记本 医院基本情况、医院医疗制度．学习相关的医疗法规。通过学习 上。将自己的想法与上级医师的思考相比．看看还有哪些差距， 可以增强医学生的责任感，为进入临床做好准备。 及时发现问题，逐步弥补不足，从而使自己的临床思维能力得 2实习中应注意的几点内容 到更进一步提高。把典型病例、结论记录下来。也可作为以后工 2．1惫悉内科诊疗I不境 作中的参考资料。(4)多查资料。在临床实践中，要善于发现问 进入内科时．带教教师会介绍一些科室的基本情况。医学 题，随时查阅教科书、药物手册等．也可到图书馆查阅近年期 生要认真听讲，到内科病房当天应抽时间巡查病区每