溶血栓药物在急性脑梗死中的应用进展.pdf

New Clin ·365· 中国新药与临床杂志(ChinJ Drugs Rein)，2008年5月，第27卷第5期 [文章编号]1007-7669(2008)05-0365-04 溶血栓药物在急性脑梗死中的应用进展 徐依成，徐雪东，胡文立 (首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科，北京 100020) [关键词] 血栓溶解疗法；脑梗死；纤维蛋白溶解药 [摘要] 脑梗死是导致人类致残和死亡的主要疾病之一，在发生脑梗死的超急性期，积极给予溶栓治疗， 开通闭塞的血管，恢复缺血区的再灌注是治疗的关键。目前只有重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)被 FDA批准应用于急性脑梗死的溶栓治疗，其他的许多药物如瑞替普酶，替奈普酶，去氨普酶、安克洛酶 等在脑梗死治疗应用方面正在探索中。本文将针对上述几种主要的溶血栓药物及其已经开展的相关临床 研究进行论述。 [中图分类号] R972．7 [文献标识码] A Advanceof intreatmentofacutebraininfarction thrombolyticagents xu XU HUWen--li Yi·-chengXue--dong Medwd (Departmentof Chaoyang University，BEltiNG100020，China) Nurology，BeijingHospital，Capital [KEY WORDS]thrombolytictherapy；braininfarction；fibrinolyticagents isa cause and inthewodd．Itis to Strokecommonof [ABSTRACT] morbiditymortality importantprovide acute inorderto individualoutcomes．Recombinant therapy improve tissue-typeplasminogen FDAforthetreatmentofacutebraininfarction．Other is，at thrombolytie present，theonlyapproveddrugby willreviewthemain as studied．Thisarticle agents，such being reteplase，TNK-PA，DSPA，ancrod，are andthetrails thusfar． agents performed thrombolytic 在全世界，脑卒中是导致人类死亡的主要疾 急性脑梗死相关溶栓药物 目前为止溶血栓药物均 病之一。在中国人群中，脑卒中是目前主要的死 属丝氨酸蛋白类家族。从溶血栓药开始作为药物应 亡原因，在总死亡中所占比例，城市为20％，农 用到现在，溶血栓药的开发基本上可以分为3代： 村为19％【1】。在发生卒中的人群中，缺血性脑卒 第1代溶血栓药以链激酶(SK)和尿激酶(UK) 中大约占到了80％，针对缺血性脑卒中的急性期 为代表；第2代溶血栓药以重组组织型纤溶酶原 处理，关键在于快速识别发生脑梗死的病人，尽 快给予闭塞脑血管的再通治疗，恢复缺血脑组织 酶原激活剂SCU—PA)为代表；第3代溶血