ApoE基因测序技术在老年性痴呆中西医诊治中的应用展望.pdfVIP

·1000 · 现代中西医结合杂志 Moder n Jour nal of Inte grated Traditional Chinese an d Wester n Medicine 20 07 Mar , 1 (7) Apo E 基 因 测 序 技 术 在 老 年 性 痴 呆 中 西 医 诊 治 中 的 应 用 展 望 张 　彪 ,郭宏敏 ,郑开 明 (江苏省 中医院 ,江苏 南京 2 10 029) [ 关键词] 　Apo E 基因 ;老年性痴呆 ; 中西 医诊 治 ( ) [ 中图分类号] 　R741. 04 　　　[ 文献标识码] 　A 　　　[ 文章编号] 　100 8 - 884 9 2 007 07 - 1000 - 02 ( ) ε 　　老年性痴呆又 叫阿尔茨海 默病 Alzheimer disease ,AD , 实 ,AD 患者基因频率显著增高 ,且随 4 数目增多 ,AD 发病年 ε 是老年科常见的神经系统变性疾病之一 。临床上以进行性记 龄提前 ,生存期缩短 ,提示 4 是 AD 的主要危险 因素 , 可以作 忆丧失和认知功能障碍为特 征 。AD 是老年 期痴呆的主要类 为 AD 预测和早期诊断的一个 重要因素[3 - 4 ] 。相反 ,如 Apo E 型 , 占痴 呆患者的 0 %～70 %[1 ] 。由于 AD 病 因和发病机 制 基因分型为 ε2/ ε2 型 ,则不必担心将来会得 AD [3 - 4 ] 。 复杂未明 ,临床上难以作出早期诊断 ,因此也缺乏有效的治疗 2 　揭示 AD 中医证型和 ApoE 基因多态性的相关性 方法和药物 。令人欣 喜的是 ,近 年来有 关 AD 遗传学方面的 中医认为 : AD 属 中医 “呆病 、痴 呆”范 畴 。参 照《中药新 研究取得了可喜 的进展 ,特 别是 ApoE 基因 的多态性表达 与 药临床研究指导原则》( 2002 年版) “中药新药 治疗 老年 期痴 AD 相关性研究取得了令 人瞩 目的成绩 。本 院病理科在国内 呆的临床研 究指导原则 ”的有关内容 ,该病分为肾虚髓减 、气 首先开展了该基因测序技 术 , 该技术 的开展有望给老年性痴 滞血瘀 、肾虚血瘀 3 种证型 。中医治疗 AD 以辨证为前提 ,而 呆患者的早期诊断 、早期干预及中医辨治带来裨益 。 每一证型本质 内涵应包含禀赋遗传病理特质 。基因突变是遗 1 　患病预测和早期诊断 传物质在 内外因素影响下发生基因碱基组成和序列 改变 , 引 Apo E 是含有 299 个氨基酸的糖蛋白 ,其结构基因具有明 起机体结构功能变化而发生疾病 。故可以对 AD 患者进行载 显的遗传多态性 ,位于 19 号染色体长 臂( 19q13 . 2) 单一位 点 脂蛋 白 E 基因测序 , 确定其基 因型 , 分析 不同的 中医证型 ε ε ε 的 3 个共 显性等位基 因为 2 、3 、4 , 分别编码 3 种 主要 的 ApoE 基因构成比 ,探 讨中医辨证与 Ap oE 基因多态性 的相关 ε ε ε Apo E 异构体为 2 、3 、4