27例新生儿硬肿症护理经验论谈.pdfVIP

·12 4 · 27 例新生儿硬肿症护理经验论谈 赵莉莉 贾曦 【摘要】 硬肿症是我们儿科临床对新生儿护理工作中常见的病症之一，它多发于寒冷季节，但 由 早产、感染、窒息等多种原因引起或诱发亦可见子夏季。早产儿尤其更为多见。我区属高寒地 区，故此 病在我区的发生率较高 ，四季均有。新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬 ，患儿一般情况 差 ，反应低下 ，体温不升 ，呼吸浅慢，尿量减少或酸中毒等表现 ，硬肿起先于下肢臀部，后延及躯干部、上 肢、面颊 ，重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作十分重要。 【关健词】 新生儿;硬肿症;护理经验 硬肿症是我们儿科临床对新生儿护理工作 中常见的病 的药物需要慢点时遵医嘱，静脉输人的液体 ，可加温至 35 ℃ 症之一 ，它多发于寒冷季节 ，但 由早产 、感染、窒息等多种原 左右，可输血或血浆 ，每次20 一03 L ，一般 3 一5 次，以增强小 因引起或诱发亦可见于夏季。早产儿尤其更为多见 。我区 儿的抗病能力 。 属高寒地 区，故此病在我区的发生率较高，四季均有。现将 2. 3 吸氧 给予低流量持续吸氧 ，此病小儿因属新生儿，呼 我院儿科200 3 年 9 月至200 6 年 n 月收治新生儿硬肿症 27 吸功能发育不够完善 ，易引起发给缺氧 ，呼吸表浅，病情好转 例的临床护理经验与体会总结报告如下: 可间歇给氧 ，湿化瓶可用温水，以减少氧的刺激。 1 临床 资料 2. 4 预防感染 护理人员应严格执行隔离消毒及清洁制 200 3 年9 月至20 06 年 11 月 ，我科收治新生儿硬肿症27 度 ，定期用紫外线照射消毒病房 ，新生儿的皮肤细嫩 ，表皮取 例 ，其中:汉族21 例、哈族6 例;男婴22 例、女婴5 例;早产儿 得联系及时处理。易脱落 ，防御机能不够完善 ，因此 内衣、尿 81 例 ，正常分娩 9 例;发病季节:春季 5 例 ，夏季4 例 ，秋季6 布要柔软、干燥、避免刺激 ，用后要用温水清洗 ，防止臀红和 例 ，冬季21 例;均在生后 1一4 d 内发病，发病部位以下肢皮 尿布疹 ，做好脐部护理，可用生理盐水擦洗 ，涂以龙胆紫等， 肤硬肿有42 例; 呈 凹陷性水肿 1 例; 硬肿累及全身全并肺 防止脐部感染 。 炎、败血症2 例。治愈25 例 ，死亡2 例。住院天数:最短7 d ， 2. 5 日常观察 护士应经常巡视病房 ，应观察小儿体温变 最长23 d ，平均住院天数 15 d 。 化 ，有无发热精神状况 ，有无烦燥、哭声强弱、呼吸有无气促 2 护理要点 或不整 ，食乳量、有无呕吐、皮肤颜色、硬肿程度范围、面色、 新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬 ，患 人量、大小便、睡眠等情况，如有异常，及时与医师联系。 儿一般情况差 ，反应低下，体温不升 ，呼吸浅慢 ，尿量减少或 2. ‘做好产前保健，尽力避免早产 ，胎儿娩 出后立即做好保 酸 中毒等表现 ，硬肿起先于下肢臀部，后延及躯干部、上肢、 暖工作 ，在婴儿室要加强护理观察及控制感染，新生儿出院 面颊 ，重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作 后 向家长交待育婴知识 ，注意保暖，特别是寒冷季节 ，对未成 十分重要 ，应注意以下几点: 熟儿更应注意 。 2. 1 复温 逐渐复温是重要的措施 ，轻症患儿可用绒毯、棉 3 讨论 被包裹，处置热水袋( 热水瓶) 放在室温26 ℃一28 ℃记 中自 27 例新生儿硬肿症患儿，人住我科后 ，在新生儿病房中， 然复温 ，保温时要随时观察皮肤颜色，防止烫伤。重症放置 我们采用 了科学的护理方法对硬肿症患儿做 了理想 的康复 温箱内复温 ，箱温 自26 ℃开始 ，以每小时升高箱温 1℃，在4 治疗 。主要措施为:复温 、供给充足的热量和液量 、给予低流 一6 h 逐渐调至03 ℃一23 ℃，在 12 一42 h 内使体温恢复正 童持续吸氧、执行隔离消毒及清洁制度 ，定期用紫