MEWS评分和APACHEⅡ评分在多发伤患者预后评估中的比.pdfVIP

·11392 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·临床论著· MEWS 评分和APACHE Ⅱ评分在多发伤患者 预后评估中的比较研究 朱睿瑶 姚兰 夏文芳 张迪 邹捍东 周青山 【摘要】 目的 探讨改良早期预警评分（MEWS ）和急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ） 评分系统在 ICU 多发伤患者预后判断的价值。方法 回顾性分析2011 年 11 月至 2013 年 8 月入住我院 ICU 中的 118 例多发伤患者的临床资料，按预后分为死亡组和存活组，入院后分别进行 MEWS 评分及 APACHE Ⅱ评分，比较死亡组和存活组 MEWS 评分和 APACHE Ⅱ评分的差别，应用受试者工作特征（ROC ）曲线 分析方法，对两种评分方法评估多发伤患者预后不良的价值进行分析。结果 死亡组 MEWS 评分和 APACHE Ⅱ评分均大于存活组，差异有统计学意义（P ＜0.01 ），MEWS 评分和 APACHE Ⅱ评分受试者工 作特征曲线（ROC ）下面积分别为0.936 和 0.926，两种评分的曲线下面积差异无统计学意义（P ＞0.05 ）， 均有较强预测价值。以死亡为预测目标时，MEWS 的最佳截断点分值为 8，APACHE Ⅱ评分最佳截断点为 19。结论 MEWS 评分对多发伤患者预后判断与 APACHE Ⅱ评分具有同等预测价值，但 MEWS 评分比 APACHE Ⅱ评分操作更简易，获取数据方便，节省时间及费用，故在多发伤患者入院后病情及预后评估中 值得推广应用。 【关键词】 多处创伤； 预后； 急性病生理学和长期健康评价； 改良早期预警评分 Comparative study to the practice of MEWS grade and APACHE Ⅱ grade in the prognosis assessment of multiple trauma patients ZHU Rui-yao, YAO Lan, XIA Wen-fang, ZHANG Di, ZOU Han-dong, ZHOU Qing-shan.Intensive Care Unit, Renmin Hospital of WuHan University, Wu han 430060, China Corresponding author: ZHOU Qing-shan, Email: zhtoo163@ 【Abstract 】 Objective To study the assessment value of Modified Early Warning Score (MEWS) and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE Ⅱ) score for the prognosis of multiple trauma patients in intensive care unit. Methods The clinical data of 118 patients with multiple trauma, admitted from November 2011 to August 2013 in intensive care unit (ICU), were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups: the death group and the survival group according to prognosis. Death group and survival