超声监测在早孕电吸人工流产手术中的应用价值.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·论　著 · 超声监测在早孕电吸人工流产手术中的应用价值 １ １ ２ ３ １ １ 彭　萍 ，刘欣燕 ，戴　晴 ，崔全才 ，郎景和 ，刘石萍 １ ２ ３ 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院　 妇产科　 超声影像科　 病理科，北京 １００７３０ 通信作者：刘欣燕　电话：０１０传真：０１０电子邮件：ｍｅｎｇｌｘｙ＠ｖｉｐｓｏｈｕｎｅｔ 　　摘要：目的　评估超声监测在早孕电吸人工流产手术中的应用价值。方法　以１１０例早孕需要行电吸人工流产手 术的患者为研究对象，所有人工流产手术均按常规进行，当临床医师认为按常规可以结束时进行超声检查，如超声提 示宫腔内有残留组织，再次刮宫至超声示内膜线清晰，所有再刮出的组织送病理，纳入研究组；如超声提示宫腔吸净， 则手术结束，纳入对照组。结果　１１０例患者中，２８例 （２５５％）纳入研究组，其中１１例 （３９３％）刮出组织中有滋 养细胞或绒毛，内有３例为平滑肌组织中存在滋养细胞或绒毛；６例为蜕膜样组织；１１例为分泌期子宫内膜。８２例 （７４５％）纳入对照组，其中１例出现人工流产不全。人工流产不全发生率为０９％。研究组患者的平均手术时间、术 前探宫腔深度和术中进出宫腔次数分别为 （２０６±２１）ｍｉｎ、（１０６±１３）ｃｍ和 （５６±２０）次，明显高于对照组的 （１１５±３５）ｍｉｎ、（９７±１１）ｃｍ和 （３８±１２）次 （Ｐ均 ＜００１）；在术后３周血清人绒毛膜促性腺激素 （Ｐ＝ ０５１）、孕酮 （Ｐ＝０６１）和子宫内膜厚度 （Ｐ＝０５７），及月经恢复时间 （Ｐ＝００８）和经量 （Ｐ＝０４４）等方面差异 无统计学意义。结论　术中超声监测有助于降低常规早孕电吸人工流产手术中不全流产发生率，不会导致子宫内膜的 过度伤害。孕周 （宫腔深度）大的患者更需要术中进行超声监测。 关键词：超声监测；人工流产不全；子宫内膜损害 中图分类号：Ｒ４４５１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１０）０５０５０９０４ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１００５００８ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎＩｎｄｕｃｅｄＡｂｏｒｔｉｏｎＤｕｒｉｎｇｔｈｅＦｉｒｓｔＴｒｉｍｅｓｔｅｒ １ １ ２ ３ １ １ ＰＥＮＧＰｉｎｇ，ＬＩＵＸｉｎｙａｎ，ＤＡＩＱｉｎｇ，ＣＵＩＱｕａｎｃａｉ，ＬＡＮＧＪｉｎｇｈｅ，ＬＩＵＳｈｉｐｉｎｇ １ ２ ３ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ， ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳａｎｄＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＸｉｎｙａｎ　Ｔｅｌ：０１０Ｆａｘ：０１０Ｅｍａｉｌ：ｍｅｎｇｌｘｙ＠ｖｉｐｓｏｈｕｎｅｔ ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｉｎｄｕｃｅｄａｂｏｒｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅ ｆｉｒｓｔｔｒｉｍｅｓｔｅｒＭｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏ