84例奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效分析.pdfVIP

。8 1 · 2. 1 两种方法治疗后疗效的比较 见表 2 。A 组治愈率虽 合成 ，抑制胚胎滋养细胞增生 ，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱 高于B组，但无统计学意义( 尸0. 05 ) 。血月一HCG 转阴时 落、吸收。可以产生一些不 良反应 ，主要是 胃肠道反应、骨髓 间、平均住院 日，A 组均较B 组缩短，差异有统计学意义( 尸 抑制、口腔溃疡、肝肾功能损害等，一般停药后可以逐渐恢复 0. 0 1) 。 正常，必要时给予对症处理即可减轻症状。 表2 两组治疗效果的比较 米非司酮是一种合成类固醇，可以拮抗孕酮，在分子水平 平均住院 血刀一HCG转阴 与内源性孕酮竞争结合受体 ，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性 ， 组别 例数 治愈( % ) 日( d ) 时间( d) 释放 内源性前列腺素，LH 下降，黄体萎缩，从而使孕囊坏死、 19 ( 79. 17 ) 10 . 6 士5 . 3 12 . 6 士6 . 3 流产 。米非司酮用于治疗异位妊娠 已有多家报道 ，由于其安 17 ( 77. 27 ) 15 . 7 士8 . 7 18 . 8 士8 . 9 全有效 ，并能较好地保留育龄妇女的生育功能，现已逐渐成为 2. 2 两组之间不 良反应情况的比较 见表 3 。A 组不 良反应 非手术治疗异位妊娠的重要手段 。深圳人 民医院经长期临床 发生率70. 83% ( 17 / 24 ) ，与 B 组( 36. 36% ，8 / 22 ) 比较差 观察认为，输卵管组织的孕激素受体远 比子宫 内膜与肌层中 异有统计学意义( 尸 0. 05 ) ，其 中胃肠道反应和肝功能损 孕激素受体为少，故治疗异位妊娠时必须加大用药剂量才能 害更为明显。 有效[，〕。 表 3 两组不 良反应 比较 米非司酮与MXT 联用方案 T己na id 等从循证医学角度分 胃肠道反应 骨髓抑制 口腔溃疡 肝功能损害 析认为，虽然M以 治疗与腹腔镜手术同样有效，但其恢复期 组别 例数 ( % ) ( % ) ( % ) ( % ) 长，对患者健康及生活质量有不 良影响，而MXT 与米非司酮 42 ll A 组 22 6 联用可以缩短恢复期川。 B 组 3. 3 本研究结果显示，本研究中米非司酮联合 甲氨蝶吟治疗 3 讨论 异位妊娠可以使杀胚作用加强，促进胚囊坏死、吸收，在缩短 3. 1 异位妊娠药物治疗避免了手术 ，减少 了盆腔粘连，提高 血刀一HCG 转阴时间和平均住院日方面有 良好的效果，与文 了 日后生育率 ，尤其适合于有生育要求 的年轻妇女 ，特别是对 献]6[ 的研究结果基本相似;但是在副反应如胃肠道反应、肝 侧输卵管 已切除或有 明显病变患者 。早期准确 的诊断和严格 功能损害等 明显增多，能否减少米非司酮的剂量来减少毒副 掌握适应证是药物治疗成功的关键 。有研究指出药物治疗与 反应有待进一步研究。 保守性腹腔镜手术治疗是同样有效的川。药物治疗包括局 部和全身用药 。尽管在腹腔镜 、宫腔镜或 B 超 的指 引下穿刺