304例老年人与133例非老年人24小时动态心电图对比分析.pdfVIP

临 床 医 学 304例老年人与133例非老年人24小时动态心电图对比分析 北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心（100025）张桂云 秦海 刘旭东 祝海格 王冬 赵芳 周虹 首都医科大学附属北京朝阳医院（100020）那开宪 摘要：目的 对比分析老年人与非老年人的 装新兴电子仪器厂生产的LX－286型双通 缺血发生率均高于非老年患者，有统计学 道便 携式磁带 记录仪，经计 算机 处 理回 意义（ 24h动态心电变化。 P 0.05）。 方法 对我中心收治的 304例老年人24h动态心电变化与同期133例 放分析，依照现代心电图诊断大全提供的 3 讨论 非老年人进行比较分析。 心 律失常的分类 与诊断标准，对12导同 随着年龄增长，老年人各脏器功能减 结果与结论 24h 动态心电图能不间断地记录各种情况下的 步动态心电图记录的心律失常来进行分 退，合并症多，加之老年人心脏植物神经 心电图形，能反映患者在常规心电图检查中 类分析。受检查者行检查时仍然按正常生 退行性变，极易发生心律失常。本文资料 不易发现的心电变化，但却受外在干扰较 活，不受限制如散步、爬楼、休息、工作照 也证实这一点，304例老年患者行DCG检 大，因此要妥善处理相关影响因素，保障检 常进行。 查均出现不同程度、不同性质的心律失常， 测结果准确可靠。 1.2.2 心肌缺血的判断标准与分析：ST段J 而且老年患者发生复杂及严重的心律失常 关键词：24h动态心电图；对比；分析 点后0.08s为测量点。在诊断中排除体位、 如房性心律失常、室性心律失常、束支传导 中图分类号：R540.4+1 文献标识码：A 排便、排尿、屏气动作、服药（如洋地黄、 阻滞及房室传导阻滞发生率明显高于非老 文章编号：1005-8257（2014）01-0030-02 β-受体阻滞剂等）、导联电极接触不良、 年患者，这与文献报道是一致的[1][2] 。老年 24h动态心电图（DCG）是受检者在日 干扰和植物神经功能紊乱对ST段的影响。 组52%的老年患者中合并有2种或2种以上 常活动状态下连续记录24h内的心电信号， 缺血型ST段的阳性标准：ST段水平或下斜 疾病，39.2%的患者合并舒张心功能不全 完整的反映心电各种变化，可对一过性高 型压低＞0.1mv，持续时间＞0.1min，两次 及（或）收缩功能不全性心力衰竭；与此相 危性的心律失常进行定性和对心肌缺血进 缺血发作之间＞1min。ST段改变同时如患 反，非老年组中仅19%的患者合并有2种或 行定量分析，且不受患者体质及运动能力 者无明显的心绞痛或胸闷、心慌等则视为 2种以上疾病，其中24%的患者合并舒张心 的限制，弥补了常规12导联静态心电图和 无症状。 功能不全及（或）收缩功能不全性心力衰 平板运动试验的不足，为心血管病的诊断 1.3 统计学方法 采用SPSS15.0程序进行 竭。由于老年人合并症多，多种疾病并存， 和治疗提供了重要依据，是临床上实用、 统计学处理，以P ＜0.05作为具有显著性差 互相影响。加之老年人病理生理的特点， 高效、无创伤性的诊断技术。笔者对我中 异的标准。 如老年人肝、肾功能普遍减退、血管与心脏 心心电图室及住院病房的304例老年患者 2 结果 老化、心功能障碍、心脏长期缺血缺氧，其 行DCG检查并同期对133例非老年患者进 304例老年患者行DCG检查均出现不 储备能力下降，心脏电生理有相应变化等 行DCG检查，现报告分析如下。 同程度、不同性质的心律失常（见附表1）， 等，使老年人发生心律失常。尤其是