兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合、幽门螺杆菌清除和生长的作用.pdfVIP

IssN1009—3079CN14—1260／R世界华人消化杂志2005年2月15日第13卷第4期 黄雪彪，董秀云．周丽雅。北京大学第三医院消化科北京市100083 种抗菌素，也有用H：受体阻断剂如法莫替丁，加上二种 成红燕，徐州第四医院江苏省徐州市221009 项目负责人：董秀云，100083北京市，北京大学第三医院消化科．hdIhxb@si 抗菌素，或替硝唑加1种抗菌素．已有药敏实验报道，菌 na．COm 02527 O 株不同对抗生素的敏感性不同，同一菌株对不同的抗生素 电话：01 传真：01 1—23 收稿日期：2004—1 接受日期：2004—12—18 敏感性也不同[1。]，故如何用药非常重要．用抑酸药的目 的是提高抗菌素的敏感性，如青霉素类的药物在pH接近 摘要 7时杀菌效果良好，但质子泵抑制剂还有抗Ⅳpy．，D，j的 目的：观察兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合及幽门螺杆菌(H 作用n]．我们观察了兰索拉唑对Ⅳpy』D，』阳性的十二指 p∥o一)的清除作用；并比较兰索拉唑、奥美拉唑及泰胃美 肠溃疡的愈合及对ⅣJDy』D，j生长的作用． 对离体培养的Hp∥od生长的作用． 1材料和方法 方法：经胃镜检查，确诊为Hp订。一阳性的十二指肠溃疡 1．1材料 经胃镜诊断为十二指肠溃疡活动期的患者共65 患者65例，给予兰索拉唑30mg／次，1次／d，服药1mo， 8—7 4．4 例，年龄1 0岁，平均42．40±11岁，快速尿 mo． 溃疡愈合后，改为15mg／次，1次／d，维持治疗3 服药1mo及维持治疗3mo，复查胃镜了解十二指肠溃疡 素酶反应均为阳性，全部患者无胃穿孔，无严重胃出血等 的愈合情况，胃黏膜组织学w—s染色检查Hp订。一．取培 并发症，无心肝肾功能障碍，无妊娠及哺乳期妇女，无肿 H 瘤病史．入选前1 mo内停服一切抗溃疡药，但临时止痛 养好的cAPMN66p订。一标准菌株，涂入不同药物浓度 的培养皿内，在37℃微氧环境下培养3—5d，确定兰索拉 用的抗胆碱能药物除外． 唑、奥美拉唑和泰胃关的最小抑茵浓度(MIc)． Ⅳp，』D，j标准菌株购于中国预防医学科学院流行病 微生物研究所，批号cAPMN66． 结果：兰索拉唑治疗1mo后，十二指肠溃疡愈合率为93．3％1．2方法 所有入选的患者均给予兰索拉唑口服，30mg／ (56／60)，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，与治疗前比较有明 次，1次／d，共服4wk．为防止溃疡复发，在溃疡愈合 1．2 w43．3±3．2 显差异(107．5±1mEq／L mEq／L，P0．05 5 mo．治疗前 后，改为1 mg／次，1次／d，维持治疗3 和910．8±194．3 mg／L珊488．2±265．0mg／L，p0．01)．兰 及治疗后1 mo及3mo，均由有经验的医师做胃镜，取活 索拉唑治疗后Hp妯谢检出率下降，治疗前胃窦部HpyIod