(全科医学）双心医疗.ppt

“双心医疗” －关爱心脏健康 珍惜幸福人生 现 状 目前，心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,冠心病第一位, 脑卒中第二位。 精神障碍已成为世界的第四大疾患，预计我国到2020年将成为社会负担最重的第一大疾病，而心血管疾病的排名列于第三位。 心血管疾病和心理问题已经成为我国最严重的健康问题之一，越来越多的心血管患者合并有心理问题。 这两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化，两者的共病问题已成为最严重的健康问题之一，应引起临床工作者的高度重视。 “双心医学”是“人的科学” “双心医学”又称为精神心脏病学或行为心脏病学，是研究心脏疾病与精神疾患相关性的学科。 在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题尊重患者的主观感受，倡导真正意义上的健康——即心身的全面和谐统一。 “双心医学”遵循社会-心理-生物医学模式，强调综合治疗，对患者进行多层次多角度治疗干预。 心血管疾病与抑郁障碍共病率高 共有症状增加诊断困难 误诊、漏诊原因 除询问心内科相关症状，着重筛查焦虑/抑郁的核心症状： 汉密尔顿抑郁量表  　　本方法是美国心理学家贝克抑郁询问表。 做时请遵循： 　　1、仔细阅读每项，结合您最近一周内的情绪（包括今天）作出符合自己情况择。. 　　2、选择4种情况中的一种。（0、1、2、3) 　　询问表如下: 　　（1）0，我没有感到悲伤。 1，我有时感到悲伤。 2，我总是感到悲伤，而且不能摆脱它。 3，我感到极度悲伤或不愉快，不堪忍受. 　　（2）0，我对未来有足够的信心。 1，我对未来信心不足。 2，我感到对未来没有什么可期望。 3，我感到未来毫无希望，情况也不会改善。 　　（3）0，我没有失败的感觉。 1，我感到我比一般人失败的多些。 2，当我回顾过去时，我看到的都是失败。 3，我感到自己总是失败，毫无出息。 　　（4）0, 我对做过的事，没有什么不满意的. 1，我对做过的事，不太满意. 2，我对任何事情都感到不满意。 3，我对一切都感到厌倦。 　　（5）0，我不感到有什么罪恶感。 1，有时，我感到自己有罪。 2，大部分时间内，我感到自己有罪。 3，我总是感到自己有罪。 　　（6）0，我不认为我会受罚。 1，我感到我可能受罚。 2，我预感到我会受罚。 3，我感到我正受到惩罚。 　　（7）0，我从没有大失所望的感觉。 1，我有时有对自己感到失望。 2，我对自己感到厌恶。 3，我十分怨恨自己。 　　（8）0，我从不人为我比别人差。 1，对自己的缺点和错误总是感到不满。 2，对自己的失败总是在责备自己。 3，对所有的过错总是在谴责自己。 　　（9）0，我从没有想过要自杀。 1，我想过自杀，但没有干过。 2，我想要去自杀。 3，如果有机会，我会自杀的. 　　(10）0，我不象一般人那样爱哭。 1，我比过去爱哭了。 2，我近来爱哭了。 3，我过去总爱哭，但现在想哭也哭不出来了。 　 　（11）0，和过去相比，我现在生气并不更多。 1，我现在比过去更容易生气发火。 2，我觉得现在所有的时间都容易生气。 3，过去使我生气的事，现在一点也不能使我生气了。 　　(12) 0，我对别人没有失去兴趣。 1，与过去相比，我对别人的兴趣减退了。 2，我对别人已没有多大兴趣了。 3，我对别人已经毫无兴趣。 　　（13）0，我仍象往常一样自己可以决定事情。 1，与过去相比，我常推迟作出决定。 2，与过去相比，我常难以作出决定。 3，我不能做成任何决定。 　　（14）0，我感到自己各方面跟过去一样。 1，我担心自己在变老或失去魅力。 2，我感到青春已逝而失去魅力。 3，我确信自己很丑。 　　（15）0，我能和往常一样地工作。 1，开始去做某些事时要付出很大的努力。 2，我不得不强迫自己去做事情