6-肺结核病人的发现、报告与转诊.ppt

医疗机构肺结核病人的发现、报告及转诊 襄阳市结核病防治院 邓林 * 发现 1 转诊 3 报告 2 * 发现 2 肺结核可疑症状者的检查 拍摄胸片 痰涂片显微镜检查 检查/检验结果的登记及反馈 3 肺结核或疑似肺结核病人的诊断分类 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例 1 肺结核可疑症状者的识别 咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、血痰的病人最有可能患了肺结核? * 报告对象及分型报告标准 报告时限 注意事项 报告 * “中华人民共和国传染病报告卡”的填写 * 转诊 转诊理由 转诊依据 转诊优势 转诊对象 转诊存在的问题 转诊程序 转诊 * 转诊依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，肺结核是乙类传染病，任何单位和个人发现传染病患者或疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。 《中华人民共和国执业医师法》第二十九条规定：医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或卫生行政部门报告。 * 转诊理由 结核病防治机构配备了专职医务人员及有关设备和免费抗结核药品，建立了比较完善的三级结核病控制网络，并对患者实施规范管理，其平均治愈率可达85%以上，而绝大多数医疗机构不能提供免费的诊断及治疗，也没有足够的人力、精力对患者长达6~8个月的结核病治疗进行全程的督导、管理和随访。因此卫生部规定医疗机构发现的肺结核患者均应转至结核病防治机构或指定的医疗机构实施归口管理。 * 转诊优势 诊疗免费 用药合理 管理规范 信息完整 治愈率高 * 转诊对象 医疗机构报告的、现住址为本辖区内（无论是由辖区内或辖区外医疗机构报告）的肺结核病人或疑似肺结核病人，以及出院后仍需继续药物治疗的肺结核病人均应为转诊对象。 * 转诊程序 转诊程序 1 填写转诊单 2 健康教育及转诊 3 转诊单收集 * * 转诊程序 转诊程序 1 填写转诊单 2 健康教育及转诊 3 转诊单收集 * 转诊存在的问题 1、网上报卡患者信息不完整。 2、转诊单底联有笔记相同的。 3、报卡不转诊，转诊不报卡，或者迟报。 4、截留病人，不转诊。 * 网络直报方法 * * 转诊存在的问题 1、网上报卡患者信息不完整。 2、转诊单底联有笔记相同的。 3、报卡不转诊，转诊不报卡，或者迟报。 4、截留病人，不转诊。 * 对医疗机构的综合要求 1.医疗机构分管院长负责该项工作的组织领导。 2.内部要有完善的结核病管理制度及奖惩制度并设立检查督导机构 3.负责肺结核患者的报告、转诊、登记的责任到人，要定期深入检验科、放射科查看检验结果，发现漏报后及时通知接诊医生补报。 4.接诊医生诊断的肺结核及疑似患者，要在日志上用红笔注明患者的报告日期、住院日期和转诊日期，填写传染病报告卡并填写转诊单。 谢谢！