护理技术操作并发症预防及应急处理.ppt

临床护理操作并发症与应急处理 教学目的及主要内容 临床护理操作中常见的并发症。 了解如何预防。 不慎发生并发症时如何正确冷静地处理。 临床护理操作包括 一、基础护理操作 1、注射法（皮内、皮下、肌内、静脉） 2、静脉输液法（周围静脉、头皮静脉） 3、静脉输血法 4、抽血法（静脉抽血法、动脉抽血法） 5、口腔护理法 6、鼻饲法（鼻胃管鼻饲法、留置鼻胃管鼻饲法） 7、氧气吸入法 8、雾化吸入法 9、冷热敷法 10、导尿术 11、洗胃法 12、灌肠法 13、吸痰法 二、专科护理技术操作 1、胸外心脏按压术 2、气管切开术 3、气管插管术 4、机械通气 5、置管术（静脉置管术、三腔二囊管置管术) 6、血液净化 7、光照疗法 8、换血疗法 常见基础护理技术操作的并发症、预防及处理 一、皮内注射法操作并发症 （一）疼痛 1、原因 2、临床表现 3、预防及处理 预防：（1）、心里护理 （2）、准确配置药液 （3）、改进皮内注射方法 （4）、选择合适的部位 （5）、熟练掌握注射技 （6）、针头的选择 （7）、待消毒剂干后注射 处理：疼痛予止痛剂对症处理 （二）局部组织反应 1、原因 2、临床表现 3、预防及处理 预防： （1）、避免使用对组织刺激性强的药物 （2）、正确配置药液，计量准确 （3）、严格执行无菌操作 （4）、做好病人宣教 （5）、注射前详细询问药物过敏史 处理：对症处理，预防感染 （三）注射失败 （四）虚脱 （五）过敏性休克 1、原因 2、临床表现：面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、意识丧失、抽搐、二便失禁，其他表现有荨麻疹 、恶心、呕腹痛、腹泻等。 3、预防及处理 预防：（1）、皮内注射前详细询问药物过敏史，有过敏史严禁该项试验。有 其他药物过敏史者慎用。 （2）、皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。 （3）、注射盘内备用急救药品。 处理： 一旦发生，立即组织抢救 （1）、立即停药 （2）、立即皮下注射01%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。 （3）、氧气吸入，呼吸受时抑制立即人工呼吸，注射呼吸兴奋剂 气管 插管或 气管切开。 （4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组织胺类药物。 （5）、静脉补液扩充血容量，如血压不回升按医嘱予升压药静脉滴注。 （6）、若心跳骤停，立即进行复苏抢救。 （8）、密切观察病情，记录呼吸、脉搏、血压、神志和尿量的化不断 评价治疗及护理 效果，为进一步处置提供依据 （六）疾病传播 1、原因 2、临床表现 3、预防及处理 二、皮下注射法操作并发症 （一）、出血 （二）、硬结形成 （三）、低血糖反应 （四）、针头弯曲或针体折断 三、肌内注射法操作并发症 （一）、疼痛 （二）、神经损伤 （三）、局部或全身感染 （四）、针头堵塞 四、静脉注射法操作并发症 （一）、药液外渗性损伤 （二）、静脉穿刺失败 （三）、血肿 （四）、静脉炎 （五）、过敏反应 五、静脉输液法操作并发症 （一）、周围静脉输液法操作并发症 1、发热反应 发生原因：（1）与输入液体和加入药物质量有关 （2）输液器具的污染 （3）配液加药操作中的污染 （4）静脉穿刺不成功未换针头 （5）