2皮肤性病学总论.ppt

5.水疱：为高出皮面的内含液体的局限性腔隙性损害。 直径小于0.5者称为小疱，大于0.5cm 者称为大疱。 6. 脓疱：为含有脓液的疱。多由化脓细菌感染所致，疱周 有红晕，如脓疱；少数为非细菌性脓疱，如脓疱性银屑病。 皮肤病的症状-他觉症状 水疱和脓疱的模式图 7.结节：为可触及的圆形或类圆形局限性实质性损害， 病变可深达真皮或皮下组织。 8.囊肿：为含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构。 一般位于真皮或皮下组织中。 皮肤病的症状-他觉症状 结节和囊肿模式图 皮肤病的症状-他觉症状 （二）继发损害 继发损害：系由原发损害演变或因搔抓、烫洗及治疗不当所致的 皮肤损害。 皮肤病的症状-他觉症状 ⒈ 鳞屑： 系指脱落或即将 脱落的角质层，表现为大 小、厚薄及形态不一的干燥 碎片。 皮肤病的症状-他觉症状 ⒉ 浸渍： 系指皮肤角质层 吸收较多水分后出现的皮肤 松软、发白，甚至起皱的状 态。 皮肤病的症状-他觉症状 3.溃疡：是指皮肤或粘膜的深 达真皮以下的缺损。 4. 糜烂：系指皮肤表皮或粘膜 上皮的缺损，露出红色湿润面。 糜烂多由水疱，脓疱破裂或浸 渍处表皮脱落形成，愈后不留 疤痕。 皮肤病的症状-他觉症状 ⒌ 裂隙：也称皲裂，系指 皮肤的线条状裂口。 皮肤病的症状-他觉症状 6.抓痕：为搔抓或摩擦所致的表 皮或真皮浅层点线状缺损。 ⒎ 痂：系指皮损表面的 浆液、脓液、血液及脱落 组织等干涸而成的附着物。 皮肤病的症状-他觉症状 ⒏ 瘢痕：系指真皮或更深层 的组织缺损或破坏后由新生 结缔组织修复而形成的损害。 皮肤病的症状-他觉症状 皮肤病的症状-他觉症状 ⒐ 萎缩：系指皮肤组织的一种、 退行性变所致的皮肤变薄。萎缩 可发生于表皮、真皮或皮下组织。 ⒑ 苔藓样变： 也称苔藓化，是指 皮肤限局性浸润肥厚，粗糙变硬， 干燥脱屑，皮沟加深，皮嵴突起 等类似革样的表现。 皮肤病的症状-他觉症状 * 皮肤及性传播疾病概述 湖北中医药大学附属医院皮肤科 Department of dermatology of The affiliated hospital of Hubei university of TCM 祖国医学对皮肤性病的认识 在公元前14世纪的甲骨文中即有“疥”、“疮”的记载。 “荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行卫气从 之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜 则肉腐，肉腐则为脓”。 《灵枢·痈疽》 “病大风，骨节重，须眉坠，名曰大风” 《内经》 “邪气微不能冲击为痛，故但瘙痒也” 《诸病源候论》 祖国医学对皮肤性病的认识 《黴疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专书，指出了本病由传染所得，且可胎传，主张应用丹砂、雄黄等含砷的药物治疗，这是世界上最早用砷剂治疗梅毒的记载。 祖国医学对皮肤性病的认识 病因病机 病因病机 外因 内因 风 寒 暑 湿 燥 火 七情内伤 饮食劳倦 肝肾亏损 病因病机- 外邪 （一）风证 风为百病之长，其性轻扬，善行数变。风邪为病，具有发 病急、消退快、游走不定的特点。证见发热恶风、鼻塞流 涕、红色或白色风团、皮肤瘙痒或肢体麻木、苔薄白或薄 黄、脉浮。如皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等。 （二） 寒证 寒为阴邪、其性清冷，具有凝滞、阻滞气血运行及 易伤阳气等特点。证见恶寒无汗、鼻塞喘咳、皮肤 青紫、手足冰凉、苔薄白、脉浮紧。如寒冷性荨麻 疹、冻疮、寒冷性多形红斑等。 病因病机- 外邪 （三） 暑证 暑为阳邪，易耗气伤津，暑性炎热，为病必见热象； 暑多挟湿，多与湿邪相混成病。证见恶热、汗出、 口渴、疲乏、皮疹红赤、丘疹水疱或伴糜烂渗液、 痛痒相兼、尿黄、舌红、苔白或黄、脉数。如红痱、 痱疖、多形性日光疹及夏令皮炎等。 病因病机- 外邪 病因病机- 外邪 （四） 湿证 湿为阴部，湿性粘腻、重着，易伤人体下部，为病缠绵留着， 慢性病程。证见皮肤水疱、丘疹、糜烂、渗出，自觉瘙痒； 如湿伤关节，则见关节酸痛、屈伸不利；舌苔白腻、脉濡或 缓。如稻田皮炎、足癣、湿疹及天疱疮等。 病因病机- 外邪 （五）燥证 燥为秋令主气，其性干燥，易伤津液。证见皮肤干燥、 皲裂、瘙痒，口渴、咽干，苔白而干，脉浮。 如皲裂性湿疹、皮肤瘙痒等、皲裂症及单纯糠疹等。 （六）火证 火为阳邪，火与热同类，温邪与火热同性，故有火为热之极， 温为热之渐之说。火、热、温邪，其性燔灼迫急，耗津伤液， 火性炎上。证见发热、面红目赤、皮肤灼热、皮疹鲜红、或 衄血吐血、口苦咽干、舌质红绛、脉洪数。如带状疱疹、变 应性接触性皮炎及丹