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2011年山西省农业机械
购置补贴产品申请书
编号SXNJBT—2011
(登记单位)
二 ○ 一 ○ 年 十 二月
目 录
一、申请函 3 二、申请产品汇总表
参选产品汇总表 4 三、推荐经销商基本信息表
6 四、2010年已进入山西省农业机械购置补贴目录产品分经销商分型号的供货情况统计表 7 五、申请产品标准配置及售后服务承诺表 8 九、参选单位情况介绍 9 六、申请产品主要技术参数响应表 10 十、资格证明文件 92
一、申 请 函
致:山西省农机局
根据贵方“山西省2011年度农业机械购置补贴产品申请说明文件”SXNJBT-2011要求,我企业申请参入山西省2011年度农业机械购置补贴产品的供应,正式授权下述签字人___________________(姓名和职务)代表我企业____________ ________(生产企业单位的名称),提交下述文件1份。
申请函;2、申请产品汇总表;3、推荐经销商基本信息表;4、 2010年已进入山西省农业机械购置补贴目录产品分经销商分型号的供货情况统计表;5.申请产品标准配置及售后服务承诺表;6、参选单位情况介绍;7、申请产品主要技术参数响应表;8、资格证明文件
据此函,签字人兹宣布同意如下:
(1)我方按申请说明文件的规定,提交申请产品2010年市场销售价,按规定认真推荐经销商,并对经销商供应我企业产品的行为负总责,并如实提供2010年我单位各补贴产品分经销商的供货情况。
(2)一旦我方申请产品列入山西省2011年农机购置补贴产品目录,愿意接受你局最终确定的补贴额,承诺履行自己的责任和义务,及时在山西省农机补贴系统中录入供货信息,并保证按规定及时供应产品。
(3)我企业的正式通讯地址为:
地 址:_____________________________
邮 编:_____________________________
电 话:_____________________________
传 真:_____________________________
法人或授权代表姓名(签字):
全称(加盖公章):
日 期: 年 月 日
二、申请产品汇总表1(2010年已进山西补贴目录的产品)
产品大类 产品小类 品目 商标 产品型号 2010年山西市场参考价(元) 推荐销售本产品的经销商名单 …… 注 1.推荐的销售购机补贴产品的经销商应满足说明文件的有关要求。
2.如果各产品推荐的经销商名单相同,可只填一栏。 企业全称 (加盖公章): 文件签署人(签字或盖章) 年 月 日
申请产品汇总表2(2011年新增产品)
产品大类 产品小类 品目 商标 产品型号 标准配置 2010年山西市场参考价(元) 2010年增补推广目录公告号 推荐销售本产品的经销商名单
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