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国外职业卫生服务与管理情况介绍 上海市疾病控制中心 原上海医科大学公共卫生学院 国际公认基本原则与方法 ILO/WHO 职业卫生委员会1995年4月文件 预防为主,为全体工人服务 引导雇主职工共同承担有关义务与职责 建立和维护安全与健康的工作环境,以利于最大限度地适应工人的工作能力,维护工人的身心健康 政府职责:通过立法、协议、其他机制与劳资双方形成三足鼎立机制, 实施与开展职业卫生 国际公认基本原则与方法1993 年Rio Janeiro环发高峰会议宣言强调人民权利,导致与自然协调的、健康的、多创造财富的人生保证化工生产的安全 职业卫生立法 两种类型: 整合型:荷兰、芬兰采用 整合全面的职业卫生服务机构功能于一法,约定所有有关对象活动、义务、权利;职业卫生的操作条件;人员资质认证等等于一个法律 分散型:许多法律条款都涉及;发展中国家只涉及部分工业或工人 国际公认基本原则与方法职业卫生的目标 1959 保护工人防止他因从事工作而受到伤害 调整工人的身心状态,使之适应于工作,委派工人做能胜任及合适的工作 最高程度地保持工人良好的身心健康 国际公认基本原则与方法职业卫生的目标 1990 保护工人健康防止工作危害 使工作环境适合工人的能力 增进工人身心健康 使职业危害、工伤、事故、工作有关疾病及其后果最小化 在工作场所或邻近提供工人及家属医疗、预防保健服务 国际公认基本原则与方法职业卫生的目标 1995 职业卫生的范围扩展到保健和安全,也包括心理及社会因素,使工人能成为一个有良好的社会活动及生产活动能力的生命 范围远远超出传统的概念 新原则主要从防控有害因素发展到健康与安全促进、改善工作条件、环境与组织 职业卫生服务的职责和活动(一) 企 业 分析生产的型式,回顾问题与特点 分析职业病、工伤、事故资料 首要是改进工作方法,减少危害接触 向雇员了解对职业卫生服务的要求与意见 制订和实施改进计划 职业卫生服务的职责和活动(二) 工作环境监测 识别、评价有害职业因素 评估职业卫生因素及现况 评估劳动保护、防护情况 用可靠方法评价接触情况 评估控制系统 职业卫生服务的职责和活动(三) 评估健康危害 识别职业健康危害 分析职业健康危害如何作用于工人 了解接触情况及特殊接触工人群 识别特别易感人群 职业卫生服务的职责和活动(四) 监护工人健康 事故预案及急救训练 职业病及工伤的康复 使工作适应于人,保护易感者 信息沟通和教育、培训 健康促进 资料收集、整理与保管 研究 俄罗斯的职业卫生服务 修订有关立法,1993 颁布劳动保护基本法,第四条规定:职工享有安全与健康的工作条件;损伤和职业病时获得补偿等 1992人民卫生、防疫、福利法加强了预防性和常规卫生监督,防疫站改名为CHES(卫生防疫监督中心)更新加强了功能 主要任务为事先及定期监督 有2000条法令、条例、规则、标准 对劳动群众提供职业卫生服务,体检 1996联邦保险基金已照顾到4000万职工 德国的职业保健服务 1973职业安全立法,当时有500医师经职业医学训练 工厂雇用职业卫生医师,现有12034人,其中3776为专职,5732为兼职,2576为高级专家 法国的工作场所的医学监督 地方工业关系部中有工作场所和工人医学监察分部,直接向地区工业关系与医学监察主任,地区主任又向大区劳动与雇佣主任报告。1995的人员为: 1250万工人,6337 医师,400 护士,1500医学诊所, 90%工人由他们照顾 劳工部下设工作场所与工人医学监督司,有权纠正危害职业健康的情况,但一般都通过工厂督察员去实行 日本的职业卫生服务 改组整个劳动保护系统:劳动部设工业安全卫生部,下设劳动标准局,其下又设劳动标准监督办公室和省区劳动标准监督办公室 改组整个劳动保护系统:劳动部设工业安全卫生部,下设劳动标准局,其下又设劳动标准监督办公室和省区劳动标准监督办公室 劳动监察员属劳动部管辖,现有3200监督员;390个工业卫生专家办公室,300个专家 全国从事职业卫生的专职职业医学医师有案2000人,兼职32000人,占总医师人数16。6% 近期美国职业健康服务介绍 美国的职业卫生的权限和职责是分散的。 由于1960年代一系列矿山工厂事故的推动,1969/70年通过了职业安全卫生法。在劳动部下设立了OSHA,在卫生部下设立了NIOSH。 OSHA 由劳动部长助理负责,有权批准标准,1995年有2300人,2。13亿予算,照顾9千多万工人,现有85个地区和地方办公室。 NIOSH的任务主要研究、培训和建议标准 州OSHA在1993年共有1170执法人员,300顾问,60培训场所 MSHA(矿山OSHA)1995年有2亿预算,2500雇员,照顾113000煤矿工和
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