【精品】课件---第1-3章 麻醉学绪论.ppt

麻醉学绪论 世界麻醉学发展简史 1846年10月16日Dr.William T G Morton在美国麻省总医院公开示范乙醚麻醉获得成功。 1996年在悉尼的11届世界麻醉学术会议，确定现代麻醉发展史为150年。 麻醉药物的发明和应用 吸入麻醉药 乙醚 1540年Cordus制成 1842年Long 和Clark用于临床 1846年Morton演示乙醚麻醉 20世纪60年代成为经典的全身麻醉 氧化亚氮 1772年Priestley发现N2O 1798年Davy 发现N2O含有镇痛成分， 并称为笑气 1844年Wells用于临床。 吸入麻醉药 氯彷 1831年制成 1847年用于分娩镇痛 氟烷 1951年制成，1956年用于临床 甲氧氟烷 1956年制成 1959年用于临床 安氟醚 1963年制成，1966年介绍使用 1973年上市 异氟醚 1965年制成，1971年用于临床。1981上市 七氟醚 1968年制成，1984年用于临床 地氟醚 1959年制成，1987年用于临床 静脉麻醉药 硫喷妥钠1903合成，1934使用 氯胺酮1962合成，1965使用 依托咪酯 1964年合成 1972年使用 地西泮（安定）1960年合成 1965静脉麻醉 丙泊酚（异丙酚）1970年合成 1977年临床研究 1989年FDA ? 麻醉性镇痛药 吗啡1803年 哌替啶1939年 芬太尼1960年 舒芬太尼1974年 阿芬太尼1976年 瑞芬太尼1991年 肌肉松弛药 箭毒1935年分离 1942年用于临床 1949年应用琥珀胆碱 20世纪80－90年代 潘库溴胺、维库溴胺、阿曲库胺 局部麻醉药 可卡因1860年提纯 1884年用于临床 普鲁卡因1904年合成 1905年用于临床 利多卡因1943年合成 1947年用于临床 布比卡因1957年合成 1963年用于临床 罗哌卡因1997年 麻醉方法及技术 脊麻 1891年Quincke成功施行穿刺 1898Bier首先用于临床外科手术 1940年Lemmon进行蛛网膜下腔阻滞 硬膜外阻滞1885年Corning给狗实施 1921年Pages首先用于临床 1949年Curbelo进行连续阻滞 骶管阻滞 1901年Sicard首先用于临床 1942年Edwards进行连续麻醉 麻醉方法及技术 臂丛神经阻滞1884年Halsted在直视下注 药阻滞，被称为神经阻滞之父 1958年Burnham腋路阻滞 1964年Collins采取锁骨下路 1970年Winnie采取肌间沟径路 颈丛神经阻滞1939年Rovenstin首先采用 区域阻滞1906年Sellheim采用椎旁阻滞 1908年Bier在两止血带之间注药进行 静脉内区域阻滞 麻醉方法及技术 区域阻滞1912年Goyanes在止血带远端进 行动脉内区域阻滞 1926年Mandl椎旁腰交感阻滞 1931年Aburel连续椎旁腰骶丛 神经阻滞 病人自控镇痛(PCA)1976佳士比公司 麻醉方法及技术 气管内插管 1792年Curry 笑气吸入装置1800年Davy and Magil 乙醚吸入器1846年Morton and Gould