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备案流水号
格式条款
备案(修改)申请书
申请人: (公章)
申请日期: 年 月 日
温州市工商行政管理局印制
格式条款修改备案所需材料 格式条款备案(修改)申请书;
修改后的含有格式条款的合同文本(加盖公章);
需要的其他材料。 敬告内容 在签署文件和填表前,申请人应当阅读《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《浙江省合同行为管理监督规定》和本申请书,并确知其享有的权利和应承担的义务;
申请人提交的文件、证件应当有原件,确有特殊情况不能提交原件,应当提交加盖公章的文件、证件复印件;
申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有效;
申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字;
申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。
格式条款 原格式条款 修改后的格式条款 申请单位 名称 (全称) 地址 邮 编 法定代表人(负责人) 电 话 代理人 电 话 所属行业 备 注
法定代表人(负责人): (签字)
备案机关意见 审查意见 签名: 年 月 日 审核意见 签名: 年 月 日 领导意见 签名: 年 月 日
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