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* * * * * * * 美国医改中医疗信息交换的必威体育精装版进展，标准，及应用 陈安均博士 美国卫生部联邦顾问委员会医疗信息化标准工作组成员 美国卫生部第九区健康平等委员会主席 报告内容 自我介绍 美国医疗信息化新趋势 美国联邦顾问委员会医疗信息化标准的工作 现行医疗信息交换标准，模式，及不足之处 区域医疗信息交换新模式 医疗信息交换的应用 美国全民健康行动联盟的工作 全面临床预防信息平台 讨论如何建立区域信息交换来提供医疗决策支持 陈安均博士简介 * 2013 - 现在（美国首府）：美国联邦顾问委员会，卫生部医疗信息化消费者技术工作小组成员 2011 - 现在（美国首府）：美国全民健康行动联盟， 卫生部第九区（四州及太平洋诸岛）健康平等委员会主席 2006 – 2013 （旧金山）：Healthline Networks Inc. 智能技术部主任，负责研发出医疗信息智能引擎，正驱动着雅虎健康网，微软， IBM，GE医疗集团网，Aetna，AARP，Elsevier 等50多家大型医疗信息网站，月用户达一亿人次 2000 - 2006（硅谷）： 在Hyseq Inc 及其它人类基因公司，任 软件部副主任和产品管理部主任等职，研发人类基因测序技术和个性化医疗信息产品。 与诺贝尔奖得主 Barry Marshall 博士合作，推广他有突破性的医疗发现和技术。 加入哈佛大学医学院和杜克大学医学院做免疫学博士后研究。获犹他大学生命科学博士。 陈博士的Healthline成功经验 陈安均博士 Healthline 智能技术部主任 研发 医疗信息 智能分析引擎 50多个大型医疗信息有哪些信誉好的足球投注网站引擎，月用户达一亿人次 美国医疗信息化计划 医疗信息化带来的历史新局面 病历 病历 病历 病历 病人用 软件 电子病历 （EHR） 美国医疗系统正在转化成以病人为中心的电子网络系统 医疗信息交换（HIE） 公共卫生系统 病人自用设备 美国医疗信息化联邦顾问委员会（FACA) 1. 政策， 2. 标准 陈博士参与美国联邦顾问委员会的工作 作为医疗信息产业专家，由美国卫生部推荐，从2013开始，陈博士参与美国卫生部医疗信息标准委员会消费者技术工作组的工作（陈博士是美国联邦顾问委员会当中唯一来自中国大陆的技术专家） 工作重点：分析和发现当前技术标准的不足之处，提出和推荐新技术标准，以更有效地实现由病人掌控的医疗信息交换。 成果：研发出最便捷的医疗信息交换方案，第一个采用卫生部的新藍键界面标准；该方案在2013年7月获卫生部全国挑战赛奖。 意义：这个国家层面的工作让陈博士对正在进行的医疗信息系统改革的发展前景有清楚的认识，对实现大众全面临床预防所需的信息技术和标准有独到见解。 见卫生部官方网站 扩展后的新卫生部信息交换标准 * 卫生部必威体育精装版信息交换标准：蓝键界面（API） 是医院实施双向信息交换的最方便和最廉价的解决方案 最有希望普及的方案，美国卫生部的一个重点 获卫生部挑战赛奖 医院病历 系统 信息交换 APP Register Authorize 2-Way Data Exchange APP 软件 APP APP 设备 医保 数据库 医院病历 系统 医院病历 系统 医保 数据库 医保 数据库 信息交换 各州或区域信息交换中心的现行模式 病历 病历 病历 州信息交换中心 应用软件 语言标准：SNOMED，ICD-9， CPT，RxNorm，LOINC 内容格式标准：HL7 Consolidated-CDA 传输机制标准：Direct（电子邮件） 安全标准：加密，安全证书 HIE现行模式的挑战： 内容格式：C-CDA太复杂， 不易理解 传输机制：电子邮件功能太局限，难以满足各种应用的要求 安全机制：太复杂，对应用软件开发商非常陌生，市场接受程度极低 病人数据：中心要把各医院的数据汇总，不现实，效率低 医院没有好理由把全部病人病历交给中心 中心要重复各医院病历数据，难于保持更新 HIE交换中心的商业模式难以持久 区域信息交换的界面模式 病历 信息交换 中心 病人 应用软件 语言标准：SNOMED，ICD-9， CPT，RxNorm，LOINC 内容格式标准：C-CDA，简化格式 传输机制标准：API，HTTPS（加密） 安全标准：OAuth2，病人同意书 HIE 界面（API）模式的优点： 内容格式：简化，易理解 传输机制：常用API机制，双向信息流通，满足各种应用的要求 安全机制：已普遍接受 病人数据：应用软件不必汇总各医院的数据；需要时，直接与医院病历系统交换；医院易接受；效率高 医院只需和它使用的信息服务交换病人数据，而且只限于医院指定的服务和相关数据。 无需重复病历数据 医院自身具有信息交换能力，无需交换中心 卫生部门 应用软件 信息交换 病历