两种舒芬太尼靶控输注系统的准确性.pdfVIP

·全身麻醉· 两种舒芬太尼靶控输注系统的准确性 张兴安 肖彬 陈宇珂 吴群林邵伟栋施冲 【摘要】 目的评价两种舒芬太尼靶控输注系统的准确性。方法 择期手术患者18例，年龄2l 一64岁，ASAI或Ⅱ级，均采用舒芬太尼、异丙酚及维库溴铵行麻醉诱导和维持。随机选择6例患者 min， 行体重修正舒芬太尼Gepts药代动力学参数研究，靶控输注舒芬太尼(血浆靶浓度o．8ns／m1)10 输注异丙酚(血浆靶浓度3—4ms／L)，意识消失后静脉注射维库溴铵0．1rag／kg，靶控输注舒芬太尼(血 浆靶浓度0．2—0．8ng／nfll)，术毕前30min停止输注。分别于靶控输注舒芬太尼前、输注舒芬太尼1、3、 5、10、20、40、60、90、120和150rain时取桡动脉血3ml／次，采用ELISA法测定舒芬太尼血药浓度。计算 偏离度、准确度，中央室容积(V。)与体重(m)作直线回归分析，并修正药代动力学参数。余12例患者 选用上述体重修正后药代动力学参数行临床麻醉，计算舒芬太尼靶控输注系统的偏离度、准确度、分 散度、摆动度。结果采用舒芬太尼Gep协药代动力学参数靶控输注舒芬太尼时，偏离度为16．7％、 5 6rain一、 准确度为42．0％；体重修正后参数为：Vl(L)=0．147m+2．82，Klo=O．064min～、K12=0．108 5 9 3 K。=o．024min～、K。3-O．022min～、磁I-0．001mill～；采用体重修正后药代动力学参数靶控输 注舒芬太尼时，偏离度、准确度分别为4．0％、22．3％，较G印协药代动力学参数靶控输注舒芬太尼时小 (PO．05)，分散度、摆动度分别为一4．4％1h、20．4％。结论舒芬太尼Gepts药代动力学参数的中央 室容积偏大，体重修正后嵌入靶控输注系统。可提高靶控输注的精确度及稳定性，可维持较准确的血 药浓度。 【关键词】舒芬太尼；药代动力学；药物释放系统 inclinicalanesthesia of hiltonofmfentanil zHANG Bin， Accuracytarget-controlled X峙帆，XIAO CHENYu-ke，et General Command， a1．DepartmentofAnesthesiology，GuangzhouHospitalofG拍甜咖H 510010，China Guangzhou Toestimate 0f sufentanilthe the infusion(TCI)of 【Abstract】Objectiveaccuracytarget-controlled using et clinicalanesthesiainChinese pharmacokinetieparametersproposedbyGeptsa1．in patients．Methods ASAor 21-64 elective under anesthesiawereincluded l n Eighteen patientsaged yrundergoingsurgery general in within