新生儿败血症50例病原菌及药敏情况分析.pdfVIP

·20· 论相符。NEC可表现为全身非特异性败血症症状，也可表NEC的认识，减少处于NEC11I期的病例是目前NEC防 现为典型的腹胀、呕吐及粘液便血等胃肠道症状。腹部x 治过程中的关键。另外，新生儿急救转运系统的建立和 线是诊断NEC的重要手段，一旦疑似本病应立即拍腹部x推广对降低网络覆盖地区新生儿的病死率，提高生存质 光片，患儿腹部超声可见肠壁增厚、肠壁积气、门静脉积 量有着深远意义。 气、腹水和胆囊周围积气，其中门静脉积气和腹水的诊断 参考文献： 敏感性优于x线。近年来国外开始采用彩色多普勒超声 R等‘61通 [1]冯杰雄．美国新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状[J]．中华小 (CDS)检测肠壁血流的方法诊断NEC。Faingold 过CDS发现正常新生儿肠壁的厚度为1．1～2．6mm，并 儿外科杂志，2006，27(7)：386-387． T．New in entercolitis 可检测到肠壁血流灌注，但在疑似或确诊的NEC病例[2]CaplanMS，Jilling conceptsnecrotizing 中，部分患儿肠壁局部或多处血流灌注不良，因此CDS [J]．CuropinPediatr，2001，13(2)：111-115． EM．The between and [3]SchurrP，Perkins relationshipfeeding 在诊断NEC时敏感性和特异性很高。最近也有将血浆 entercolitisin lowbiah very infants[J]． necrotizing weight acid 中胃肠型脂肪酸粘合蛋白(intestinal．fattybindingNeonatal Netw，2008，27(6)：397-407． acid protein，I-FABP)和肝型脂肪酸粘合蛋白(1iver-fatty a1．Severe D，CassDL，et [4]KentonAB，O’Donovan thrombocyto— Predictsoutcomein neonateswith entercolitis bindingprotein，L—FABP)作为NEC发生及其严重程度的 penia necrotizing 早期判断指标…，但目前诊断NEC的主要手段仍是通过 [J]．JPerinatol，2005，25(1)：14—20． 临床表现和腹部x光片检查，因此，临床工作中细致而严 [5]姜毅．新生儿坏死性小肠结肠炎诊治进展[J]．中国新生儿 密的临床观察是早期发现与诊断NEC的重要前提。 科杂志，2006，21(2)：122—124．