医院静脉用药调配中心管理模式的运行及成效.pdfVIP

山东医药2010年第50卷第4l期 ·医院管理· 医院静脉用药调配中心管理模式的 运行及成效 王梅林，李明娥．丁召兴，冯萍 (滨州医学院附属医院，山东滨州256603) 关键词：静脉用药调配中心；流程管理；网络程序；运行成效 中图分类号：R19r7文献标志码：A 文章编号：1002—266x(2010)4lmll6旬l 静脉用药调配中心(PIVAS)是指在符合国际标准、依据程师密切合作，建立了属于医院自己的“静脉用药调配系统 药物特性设计的操作环境下，由受过专业训练的药护人员按 新程序”。为了做好PI、rAS的规范化管理，自运行伊始即进 照操作规范进行包括全肠外营养、细胞毒性药物和抗生素药 行了成本核算，包括：①运行科室达lO个病区之前。只使用 物的配置，为临床医疗提供优质服务的新机构。2009年，我 第2配置问；②建立耗材的出入账管理，每天使用的耗材均 院开始运行PIVAs，承担为36个病区静脉用药的调配，每天有登记，每月统计分析；③可收费的耗材均由病区收取费用， 配置5000余组，是目前国内规模一流、设备一流和规范一 如注射器及抗肿瘤药、全胃肠外营养的配置费等；④动员科 流的配置中心，达到了省内乃至国内先进水平。 室全员自觉节约水电和耗材。 1 探索创新．创建PJVAS的规范化模式 3 PlVAS的运行成效 1．1创新流程管理在严格执行PⅣAs基本流程的基础3．1保证了患者的用药安全面对配置问的万级层流和操 上注意改进，加强药物进配置间之前的核对；并将原来的出 作台局部百级层流环境，工作人员严格执行无菌操作规程。 配置问后核对改为配置问内增设核对班次，并且边核对、边 每月常规进行细菌学监测，使PIVAs各个环节均合格达标， 辅助、边监督，实现前馈质控，有效保证无菌操作下配剂和配 保证了患者的用药安全。 置剂量的准确。 3．2初步实现合理用药①在PⅣAs配送药物更加按时、 1．2创新审方模式试行主管药师、主管护师联合审方，发 准确，患者用药时间规范；②加强审核药物配伍工作，消除了 挥药剂人员对药物性状、作用、配伍掌握全面，了解药学法律 配伍禁忌；③审核药物的相容性，如有些药物必须加入到外 法规及药房ⅢS的优势；同时也发挥护理人员临床药物治疗 包为非PVc材料的液体中等；④解决了20％甘露醇的加热 理论和实践经验丰富的优势，了解PⅣAS制度，以及对医嘱 时间及温度的合理性问题；⑤解决了溶解后稳定性较差药物 HIS系统熟练掌握的优势。二者相互取长补短，与临床医护 的配置时间问题；⑥解决了胰岛素大规格小剂量的问题，按 人员沟通畅通，有效防范了各种差错的发生。 实际用量计费，减轻了患者负担，也减少了药物的浪费，降低 1．3创新药品管理PrVAS改变了大液体制剂和针剂的管了医疗成本。 理模式，将大液体开放管理，分类上架，使排药更方便、更快 3．3节省护理人力，且职业防护得到加强PIVAS可节省 捷、更准确。将针剂人二级库专人管理，以科室为单位摆发 临床护理人员用于药物配置的大量时间，使护理人员全身心 药品，确保药品规格准确无误。 投入到整体护理工作中，大大提高了护理质量。细胞毒类药 1．4创新排班模式依据各临床科室的特点和进展速度， 物和抗生素对正常人体均有损害，在PIVAS垂直层流、相对 对班次不断进行整合，实现了完全的弹性排班制。节约了人 负压和前罩防护门的配置环境下，医护人员能得到充分的职 力资源。实现了“六个要”的目标，即时间要紧，速度要快， 业防护，保护了医务人员的身心健康。 剂量要精确，“三查七对”要到位，复核包装要快准，配送要 3．4促进科研教学工作 以PIVAs为平台，医护人员还开 按时。各班次工作环环相扣，工作效率有了很大提高。 展了科研教学工作。PIVAs运行1年来，有关工作人员编写 2协调临床，共建PIVAS静脉用药调配网络程序 PlVAs相关著作2部，发表论文3篇，申报山东省医学继续 为确保PIVAS的运行发展，实现医嘱网络传输的及时教育项目一项并获