应用血栓弹力图评估ACS患者替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板的疗效.pdf

中 国循 证 心 血 管 医学 杂 志 2 0 14 年 6 月第 6 卷第 3期 Ch i n J E v i d Ba s e d Car d i o v a s c Me d ,J u n ,2 0 14 ,V o l .6 ,No .3 • 281 • • • 论著 应用血栓弹力 图评估ACS患者替格瑞洛与 氯吡格雷抗血小板 的疗效 王丽丽，李群，康林，李馨，郭晓宁，张涛 【摘要 】目的 通过血栓弹力 图 （TEG ）检测血小板聚集率 ，观察接受双联抗血小板药物治疗 的急 性冠状动脉综合征 （ACS ）患者应用替格瑞洛或氯吡格雷的抗血小板疗效 。方法 选取清华大学第一附属 医院心脏 中心住 院的84例急性冠状动脉综合征患者 ，随机分为两组 ，氯吡格雷组 （ =42 ）与替格瑞洛组 n （ =42 ），通过TEG检测方法 比较两组患者服用氯吡格雷和替格瑞洛后 的血小板抑制率情况 。结果 氯吡 n 格雷组 中11例 出现氯吡格雷抵抗 ，发生率为26.19% ，替格瑞洛组 中1例患者 出现替格瑞洛抵抗 ，发生率 2 为2.38% ，两组发生率 的比较差异有统计学意义 （χ =9.722 ， =0.002 ）；氯吡格雷组 中有 1例 （2.38％ ） P 发生阿司匹林抵抗 ；替格瑞洛组 中有2例 （4.76% ）发生阿司匹林抵抗 ，两者发生率 比较差异无显著统计 2 学意义( χ =0.346 ， =0.557) 。结论 接受标准抗血小板治疗 的部分急性冠状动脉综合征患者存在抗血小 P 板抵抗 ，TEG监测结果显示 ，替格瑞洛的抗血小板聚集效果 明显优于氯吡格雷 。 【关键词 】血栓弹力 图；急性冠状动脉综合征 ；氯吡格雷 ；替格瑞洛 ；药物抵抗 【中图分类号】 R973.2 【文献标志码】A 【文章编号】1674-4055(2014)03-0281-04 Thrombelastography for reviewing antiplatelet efficacy of ticagrelor and clopidogrel in patients with acute coronary syndrome WANG Li-li, LI Qun, KANG Lin, LI Xin, GUO Xiao-ning, ZHANG Tao. Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Tsinghua University, Beijing 100016, China. Corresponding author: ZHANG Tao, E-mail: zhangt09@163.com [Abstract] Objective To observe the antiplatelet efficacy of ticagrelor or clopidogrel in the patients with acute coronary syndrome (ACS) treated with dual antiplatelet drug by using thrombelastography (TEG) for dete