应用延迟增强多层螺旋CT观察替罗非班对猪急性心肌梗死再灌注损伤的影响.pdfVIP

·867· ．实验研究． 应用延迟增强多层螺旋CT观察替罗非班 对猪急性心肌梗死再灌注损伤的影响 李作成柴仁贵李曦铭 李东 于铁链张云亭 丛洪良 【摘要】 目的应用延迟增强多层螺旋CT(DE-MSCT)评价单独应用替罗非班对猪急性心肌梗 死(AMI)再灌注后无复流的影响。方法采用完全随机设计方法将中国试验用小型猪分为对照组 (10只)和替罗非班组(9只)。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法堵闭左前降支中段90min后，撤出 球囊制作AMI再灌注模型。所有实验动物在AMI再灌注后1、24、48和72h进行DE．MSCT检查，观 察无复流和梗死心肌面积的变化，采用勋e口肌口n秩相关和Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果 对照组10只、替罗非班组9只实验猪成功穿刺并行冠状动脉造影。对照组和替罗非班组各6只猪的 心肌梗死再灌注模型制作成功，对照组4只、替罗非班组3只实验动物DE·MSCT检查出现无复流现 象。2组无复流区体积在AMI再灌注后l一72h均呈增大趋势。替罗非班组无复流体积百分比在再 h分别为 灌注后1—72h各时间点均小于对照组[1h分别为(4．78±0．66)％和(9．62±3．05)％；24 (5．84±1．19)％和(13．44±3．33)％；48h分别为(6．41±1．24)％和(15．10±3．76)％；72h分别为 (6．63±0．82)％和(15．94±4．62)％；f值均为6．000，P值均0．05]。梗死心肌体积百分比在再灌 h分 注后各时间点明显小于对照组[24h分别为(19．74±2．94)％和(25．08±4．68)％，t=25．000，48 h分别为(20．72±2．10)％和(26．17± 别为(20．34±2．46)％和(27．07±5．44)％，t=26．000；72 5．19)％，t=24．000，P值均0．05]。结论DE—MSCT可以作为评估无复流的方法，替罗非班能够减 小AMI再灌注后的无复流和梗死心肌范围。 【关键词】心肌梗死；心血管药物；体层摄影术，x线计算机；动物，实验 Evaluationoftheeffectsof廿ro行b粕on infarction-reperfusioninjurydelayed myocardial by enhancementmulti-sliceCT spiral L／Zuo-cheng4，CHAIRen-gui，LiXi-ming，12DD，lg，YUTie·lian， ZHANG Chest 300051， Yun-ting，CONGHong-liang．‘DepartmentofCardiology，TianjinHospital，Tianfin China author：CONG Corresponding Hong-liang，Email：hongliangcong@126．com 【Abstract】 Toevaluatetheeffcetsoftirofihanon no．reflowafteracute 0bjeetive myocardial infarctionand enhancement．multi．sliceCT(DE．MSCT)．Methods myocardial reperfusionbydelayed Chinesemini wererandomizedintocontrol andtirofibantreatment pi