早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJoarnal 2010Jan；14(1) ·53· 早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析 朱 清 ，裴小红 ，黄重发 ，卜全慧，武 凌 ，周 怿 (解放军第四五四医院消化科 ，江苏 南京 210002) 摘要：目的 探讨早期 内镜治疗急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床效果。方法 分析该院行早期内镜治疗的56例急性胆源性 胰腺炎高龄患者的临床资料，并与该院同期非内镜治疗的54例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料作比较。结果 早期 内 镜治疗高龄急性胰腺炎的成功率为98．2％，未发生与内镜操作有关的严重并发症，无死亡病例；腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复 正常的时间、黄疸消褪速度、住院时间、并存疾病加重情况和并发症发生率均低于对照组，两组差异具有统计学意义 (P 0．05)。观察组中ERCP后直接置入胆管内支架的患者，在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和黄疸消褪速度上，与ERCP 后EST、鼻胆管引流术比较，在统计学上无差异(P0．05)。结论 早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎，能有效缓解腹痛、缩 短住院时间，减少并发症的发生；对于不耐受长时问操作或取石有困难的高龄患者，可以内镜下单纯性置入胆管内支架分阶段 治疗。 关键词：急性胆源性胰腺炎；高龄；内镜；疗效 Earlyendoscopictreatm entof56 elder caseswith acutebiliary pancreatitis ZHUQing，PEIXiao—hong，HUANGChong—fa，etal (DepartmentofGastroenterology，PLA454Hospital，Nanjing，Jiangsu 210002) Abstract：Aim Toevaluatetheeffectofearlyendoscopyforelderpatientswith acutebiliarypancreatitis．Methods 56 elderpatient withacutebiliarypancreatitisunde1wentearlyendoscopy，andanother54 elderpatientswithacutebiliarypancreatitisweretreatedcon— servatively．Theclinicaltherapeuticeffectswereobservedandthedatawetreatedwithstatisticsbetweentwogroups．Results Elderpa— tientswithearlyendoscopictreatmenthave98．2％ ofsuccessinoperation．andnoERCPrelatedseverecomplicationordeath．Thehours inthedisappearanceofabdominalpain，thedecreaseofserumamylaselevels，thetimeofthedisappearanceofjaundice，thedaysofthe hospitalization，andtheaggravationandrateofcomplicationweresignificantlyshorterintheearlyendoscopicgroup thaninthecontrol group．Thedifferenceinthedisappearancetimeofabdominalpain，thedecreaseofserl／m amylaselevels，andthedisappearancetimeof jaundicbetweentworgoupshas110statisticalsignificance．Conclusion Earlyendoscopictreatmentcandegradetheacutebiliarypancre— atitis’elderpatientscasefatalityrateandcomplication，anditconducest