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第一章 疾病概论 第一节 健康与疾病的概念 第二节 病因学 第三节 发病学 病因 损伤 抗损伤反应(代偿反应) 机械撞击 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩 血压 血管破裂 出血 血压 组织缺氧 凝血功能启动 心功能加强 呼吸加强 血液凝固 止血 局部 (咳嗽、咯血) 肺部病灶: 缩小痊愈 扩大扩散 整体 (发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快) 机体抵抗力↑ 机体抵抗力↓ 第四节 疾病的经过与转归 (二)? 体液机制 三种方式: 内分泌 旁分泌 自分泌 (三)? 细胞机制 (四)? 分子机制 (五)? 信号转导机制 * * 一、健康 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.(健康:不仅是没有疾病和病痛,而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。) (WHO组织法, 1946) 上述定义隐含了医学模式的转变。 二、疾病 (一)疾病 机体在一定病因和条件作用下,因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织和细胞功能代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为的异常。 (二)病理过程和病理状态 1.病理过程:是指存在于不同疾病中 所共同的、具有内在联系的 功能代谢和形态结构变化 的综合过程。 基本病理过程与疾病的关系 疾病 原因 部位 基本病理过程 肺 肠 脑膜 肺炎 痢疾 流脑 肺炎链球菌 痢疾杆菌 脑膜炎双球菌 发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、 酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、DIC、休克 2.病理状态:是指发展极慢或相对稳 定的局部形态变化,常为病 理过程的后果。 一、疾病发生的原因 (一)? 概念 病因:是指能引起某种疾病发生的特定因素, 决定疾病的特异性,它是引起疾 病的必不可少的。 (二)? 分类 1.生物性因素 是最常见的病因 致病微生物:细菌、病毒、真菌、 立克次体、螺旋体 致病寄生虫:原虫、蠕虫 寄生虫 病原微生物 2.物理性因素 机械力、温度、大气压、电流、电离辐射 致病作用—— 其强度、作用部位和持 续时间有关 温度 气压 电流 电离辐射 机械力 冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 外伤、骨折 3.化学性因素 无机毒物:强酸、强碱、一氧化碳、 汞、砷、氰化物 有机毒物:苯、有机磷农药 生物性毒物:蛇毒、毒蕈 白毒伞 4.机体必需物质的缺乏或过多 营养不良 营养过剩 5.遗传性因素 (1)遗传性疾病 --由于遗传物质的改变直接引起 基因突变所致疾病称分子病。 染色体畸变所致疾病称染色体病。 (2)遗传易感性--由于机体某种遗传 上的缺陷使机体获得容易 发生某种疾病的倾向。 6.先天性因素:是指能够损害正在发 育胎儿的有害因素。 妊娠早期感染风疹病毒 感染梅毒 外伤、吸烟、酗酒 唇裂 无脑儿 7.?免疫性因素:指异常的免疫反应 变态反应:机体对外源性或内源性抗 原刺激所产生的
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