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眼科住院医师规范化培训标准细则 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，目前分为眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的眼科临床工作基础。能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完成常见的外眼和内眼手术；正确地完成眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声波扫描、超声活体显微镜检查、相干断层扫描、荧光素眼底血管造影和眼电生理检查等，并能正确出具诊断报告。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事眼科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在眼科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的临床 三、培训内容与要求 （一）第1年（10个月） 1.轮转目的 掌握：眼的解剖、生理知识。 熟悉：眼科常见病的诊断及治疗原则。 了解：眼科常用检查的操作方法和临床意义，以及眼科门诊小手术。 2.基本要求 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 睑板腺囊肿 10 睑腺炎 10 睑缘炎 ５ 睑内翻 ５ 睑外翻 ５ 上睑下垂 ５ 泪道阻塞性疾病 10 细菌性结膜炎 10 沙眼 10 病毒性结膜炎 10 翼状胬肉 10 细菌性角膜炎 10 年龄相关性白内障 20 并发性白内障 ５ 急性原发性闭角型青光眼 10 虹膜睫状体炎 10 屈光不正 20 共同性斜视 10 弱视 10 眼球表面异物 10 眼球钝挫伤 ５ 电光性眼炎 ５ （2）临床基本技能要求：掌握远、近视力检查、眼压测量的方法；裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用方法；验光、斜视和复视检查方法；手术显微镜的使用和维护方法；眼科手术室的工作程序；通过动物眼的训练和模拟手术训练，掌握眼科显微手术基本技术并通过考核。 （3）独立完成以下操作： 操作技术名称 最低例数 操作技术名称 最低例数 电解倒睫 ５ 泪道冲洗 10 结膜下注射 10 结、角膜浅层异物取出 10 睑结膜结石的去除 5 睑腺炎切开引流 5 眼睑伤口的清创缝合 ３ 患眼包扎和术后换药 10 （4）应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数： 手术名称 完成最低例数 参加最低例数 睑板腺囊肿切除术 10 15 眼睑外伤缝合术 3 5 眼睑小肿物切除术 5 10 3.较高要求 在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 干眼病 10 过敏性结膜炎 5 病毒性角膜炎 ５ 真菌性角膜炎 ５ 角膜先天异常 ５ 表层巩膜炎 ５ 原发性开角型青光眼 5 视神经炎 5 （2）临床知识、技能要求：初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。 （3）外语、教学、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。可以协助开展眼科临床研究，参与教学科研活动。 （二）第二、三年(各10个月) 1.轮转目的 （1）熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。 （2）掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。 （3）掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。 （4）掌握眼科急诊，如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。 （5）掌握眼科基本手术技能和常用手术。 （6）掌握全身疾病的眼部表现。 2.基本要求 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 眼睑肿瘤 ５ 泡性角结膜炎 ５ 角膜基质炎 ５ 神经麻痹性角膜炎 ３ 先天性白内障 ５ 外伤性白内障 ５ 并发性白内障 ５ 晶状体脱位 ５ 玻璃体混浊 20 继发性青光眼 10 先天性青光眼 ５ 葡萄膜先天性异常 ３ 视网膜动脉阻塞 ５ 视网膜静脉阻塞 10 糖尿病视网膜病变 15 高血压视网膜病变 10 年龄相关性黄斑变性 10 近视性黄斑变性 ５ 黄斑囊样水肿 ５ 黄斑裂孔 ５ 黄斑部视网膜前膜 ５ 孔源性视网膜脱离 10 渗出性视网膜脱离 ５ 牵拉性视网膜脱离 ５ 球后视神经炎 ５ 视乳头水肿 ５ 缺血性视神经病变 ５ 外伤性视神经病变 ３ 屈光参差 ５ 低视力 10 非共同性斜视 ５ 眶蜂窝织炎 ２ 眼球破裂伤 ２ 眼球穿通伤 ２ 眼球内异物 ２ 眼眶肿瘤 ２ 甲状腺相关