非洛地平缓释片 有效治疗肾衰透析高血压患者.pdfVIP

非洛地平缓释片 有效治疗肾衰透析的高血压患者 • CCB可升高肾小球滤过率，延缓肾小球滤过率 下降速率。 • ACEI则有减少肾小球滤过率，增高血清肌酐的 风险。 吕卓人等.中国医刊2001;36:2-4. 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识2006 血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的共识2005 非洛地平缓释片增加肾血流量和肾小球滤过率 200 n=6 ） 150 非洛地平30 nmol/kg % （ 变 100 改 的 比 50 相 前 疗 0 治 与 -50 平均动脉压 肾血流量 肾小球滤过率 -100 ElmfeldtT D, et al. Kidney International 1992;41:S54-S60. 非洛地平缓释片延缓肾小球滤过率下降速率 80 70 ） 63 n 59 i m 60 / l n=8 m （ 率 40 过 滤 球 小 20 肾 0 基线 治疗 治疗 6个月后 12个月后 Herlitz H. Kidney Int Suppl. 1992;36:S110-3. • 长效CCB几乎不被血液透析除去，透析后无需补充给药 • ACEI药物的蛋白结合率低者易被透析清除，透析后需服药 吕卓人等.中国医刊2001;36:2-4. 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识2006 血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的共识2005 非洛地平缓释片 仅8.9%给药剂量可被血液透析除去 透析除去部分 n=5 不被透析除去部分 8.9% 91.1% Buur T, et al. J clin Pharmarcol 1991;31:709-13. • 非洛地平缓释片被血液透析除去的药物剂量非常 小，不能被可靠的检测出来。高亲脂性和99%的 蛋白结合率是非洛地平缓释片不能被血透清除的 主要原因。 Buur T, et al. J clin Pharmarcol 1991;31:709-13. • ACEI可能影响促红细胞生成素疗效