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生长发育监测 中国医大一院产科 张丽丽 各年龄阶段儿童发育特点 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 一、胎儿期： 1、概念：精卵细胞结合至小儿出生前，约40周。胚胎期（最初8周） 2、特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。 3、保健重点：加强孕妇和胎儿保健 二、新生儿期： 1、概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。 2、特点：发病率高、死亡率高。 3、保健重点：加强保暖、喂养、预防感染。 4、围生期：胎龄满28周至出生后1周。死亡率最高。 三、婴儿期 1、概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 2、特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。 3、保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。 四、幼儿期 1、概念：1-3周岁。 2、特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。 3、保健重点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。 五、学龄前期 1、概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。 2、特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。 3、保健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。 六、学龄期 1、概念：6-7周岁至青春期开始（12-14岁）。 2、特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。 3、保健重点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。 七、青春期 1、概念： 女孩从11-12岁开始到17-18岁； 男孩从13-14岁开始到18-20岁。 2、特点：生理成熟而心理不成熟。 3、保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。 小儿生长发育的规律 生长（growth 指身体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。 发育（development 指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化 生长发育规律 一般规律（顺序规律）： 上→下；近→远；粗→细；简单→复杂；低级→高级。 连续性与阶段性： 快－慢－快 各系统器官发育不平衡性： 个体差异： 婴幼儿体格发育的主要监测指标 ☆体重 ☆身高 ☆头围 ☆胸围 ☆上臂围 一、小儿体格生长常用指标 （一）体重： 正常平均出生体重：3千克； 3-5月龄：出生体重的2倍； 1周岁：3倍； 2周岁：4倍； 体重测量工具： 小婴儿： 用载重15公斤盘秤，准确读数至10克。 1-7岁儿童： 用载重50公斤杠杆秤，准确读数至50克。 测量准备： ①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点 （测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方 法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进 行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具） ④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间宽敞明亮，测量工具保持清洁。 ⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至小数点后两位。 ⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。 你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？ 体重计算公式： 1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg 7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg） 6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg） 2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg） 体重 临床意义： 是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良 计算饮食、药量的主要依据。 测量方法 （二）身高（长）从头顶到足底的全身长度。 新生儿： 50cm 1岁：75cm （1.5倍） 2岁： 85cm 2~12岁： 年龄×7+70 cm （二）身高（长） 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 坐高：头顶到坐骨结节 中点 新生儿：脐上 2岁：脐下 6岁：脐耻之间 12岁：中点在耻骨联合上缘。 （二）身高（长） 临床意义：反映骨骼发育的重要指标 低于同龄身长平均值30%以上： 重度营养不良、侏儒症、呆小症 测量方法 （三）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长 新生儿:34cm; 1岁:46cm; 2岁:48cm; 5岁:50cm; 15岁以后:54-58cm; （三）头围 临床意义：反映脑与颅骨的发育 头围过小:脑发育不全,头小畸形。 头围过大:脑积水,佝偻病后遗症。 测量方法 初生： 平均为34厘米 1-6月： 平均增长8-