电子计算机体层摄影.ppt

Computed Tomography CT 1969 Hounsfield设计成功 1972 英国放射学会发表 1979 获诺贝尔医学生物学奖 1974 Ledley设计成功全身CT 1989 螺旋CT问世 1998 四层螺旋CT问世 2002 16层螺旋CT问世 2004 32层螺旋CT问世 MSCT的影像优势 检查时间缩短，增加患者的流通量 使运动器官的扫描容易完成 对比增强检查时，易获得感兴趣器官或结构的期相表现特征 获得连续图像避免小病灶的漏查 影像重建及CT灌注成像 MRI 成像基本原理 含奇数质子的原子核均在其自旋过程中产生自旋磁动量，即磁矩以矢量描述 核磁矩的大小是原子核的固有特性，它决定MRI信号的敏感性 氢原子核只有单一质子具有最强的磁矩 氢质子在人体内分布广，数量多，MRI均选用氢为靶原子核 磁共振信号的产生 外来射频脉冲停止后，由M0产生的横向磁化矢 量在晶格磁场作用下由XY平面逐渐回复到Z轴 同时以射频信号的形式放出能量 发出的射频信号被体外线圈接受 经计算机处理后重建成图像 MRI应用中常用概念 驰豫：指磁化矢量恢复到平衡态的过程 磁化矢量越大，MRI探测到的信号越强 MRI应用中常用概念 T1时间：测量纵向驰豫的时间 定义：纵向磁化矢量从最小恢复至平 衡态的63%所经历的驰豫时间 不同的组织T1时间不同 产生MR信号强度上的差别 图像上为灰阶的差别 MRI应用中常用概念 T2时间：测量横向驰豫的时间 定义：横向磁化矢量从由最大衰减至37%所经历的驰豫时间 不同的组织T2时间不同 产生MR信号强度上的差别 图像上为灰阶的差别 Finger tapping Activate/Rest curve of 40 ms each Glioma patient, before surgical operation MRI图像特点 灰阶成像（组织分辨率） 流动效应（流空和流动增强） 三维成像 运动器官成像 MRI图像特点 主要反映组织间的信号强度 T1加权像 反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构 T2加权像 反映组织间T2的差别，显示病变组织好 MRI成像技术 采用不同的扫描序列和成像参数 T1加权像、 T2加权像、 质子加权像 自旋回波（SE）、梯度回波、平面回波等 自旋回波（SE）：重复时间（TR） 回波时间（TE） 加权成像 TR（ms） TE（ms） T1WI 短= 500 短= 30 T2WI 长= 2000 长= 60 PdWI 长= 2000 短= 30 磁共振检查技术 平扫（T1WI、T2WI、PDWI） 增强（T1WI） 动态增强（Dynamic MR） 磁共振血管造影（MRA） 脂肪抑制成像（STIR) 水抑制成像（FLAIR） 水成像（MRCP、MRU、MRM） 灌注成像（Perfusion） 弥散成像（Diffusion） 功能成像（function MR） 存在性诊断？ 可能性诊断？ 定性诊断？ SE序列 FGR序列 垂体微腺瘤 动态增强扫描 后交通支动脉瘤 3D - MRA 3D-CEMRA的时间分辨率（胸腹部） FLAIR 序列 磁共振胰胆管造影 （MRCP） 3D-重T2WI （水成像） 80岁女性 发病6小时内 80岁，女性。发病3天后 灌注成像技术原理 PWI SS EPI Delta R2* curve 灌注成像临床应用 脑神经（SS EPI） 12: Tumor (increased blood flow), 3: Normal 螺旋CT图像后处理技术 三维立体显示图像 遮盖容积重建（Shaded Volume Rendering，SVR） 密度容积重建（Intensity Volume Rendering） 最大密度投影、最小密度投影（MIP） 模拟X线投影（X-Ray Projection） 表面遮盖显示（Surface Display） Texture All、 Texture Exp 管腔容积显示图像 管腔灌注（Fly Around） 腔内模拟内窥镜（Fly Through） 硬膜动静脉畸形 Fusion SVR 3D-CTA SSD SVR 肾动脉狭窄 DSA MSCT-MIP 最小密度摄影 （Min IP) X-Ray