截瘫患者骨质疏松症的防治措施.pdfVIP

364 中国骨质疏松杂志　2008 年 5 月第 14 卷第 5 期　Chin J Osteoporos , May 2008 ,Vol 14 , No5 ·综述· 截瘫患者骨质疏松症的防治措施 孟庆溪 　于朋 ( ) 中图分类号: R68 　　文献标识码 : C 　　文章编号 : 2008 摘要 : 骨质疏松症是截瘫患者众多常见并发症中一类不可忽视的并发症 ,具有渐进性和不显性 ,常常 被人们所忽视。笔者从生活饮食习惯、药物治疗、物理治疗、动态监测等方面对骨质疏松的防治措施 作一综述。 关键词 : 骨质疏松症 ; 截瘫 ; 防治 Prevention and treatment of paraplegia patients osteoporosis 　MENG Qingxi , YU Peng . Spinal Cord Repair Branch of Jinan Military Region General Hospital , Jinan 　250031 ,China Abstract : Osteoporosis , one of many common complications of paraplegia , can not be ignored. Because it is progressive and nondominant , osteoporosis is often neglected. This article reviews the prevention and treatment measures of osteoporosis from life diet , medication , physical therapy , dynamic monitoring etc. Key words : Osteoporosis ; Paraplegia ; Prevention and treatment 　　截瘫通常是由于突发事件所致 ,如交通事故、高 长 ,发病率可达百分之百 ,严重影响了截瘫患者的康 处坠落、体育运动以及其他一些致伤因素。通常导 复及生活质量。但由于该并发症的渐进性和病状的 致椎体骨折或错位 ,损伤脊髓、神经 ,导致四肢或双 不显性 ,过去很少引起临床重视 ,所以今后在截瘫患 下肢截瘫。具有发病急、病程长、并发症多等特点。 者的康复治疗中 ,尤其应该注意对骨质疏松的预防 和治疗。 1 　对截瘫并发骨质疏松的认识 2 　发病机制 截瘫患者并发症多是其一大特点 ,其易出现的 坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等并发症已引起人 截瘫后骨质疏松的发病机制尚不十分明确 ,可 们的高度重视并采取了有效的措施。而骨质疏松症 能与伤后制动 ,长期卧床 ,接触日光的户外活动减 (OP) 是以骨量减少为特征 , 骨组织的显微结构异 少 ,瘫痪肢体骨机械性负荷不足、废用导致肢体骨量 常 ,易引发骨折的一种多病因疾病 ,是截瘫患者的严 减少、神经损伤后植物神经功能紊乱及内分泌因素 重合并症。早在 1885 年就由 Pommer 首先提出 ,但 改变等因素有关。目前比较推崇的说法是因截瘫初 没有引起人们关注。进入 20 世纪 80 年代 , 随着科 期尿中钙的排泄增多 ,又因长期卧床 ,运动量减少 , 学技术的进步 ,人们意识到 OP 对康复产生的危害 , 对骨骼的机械性刺激减弱 ,造成肌肉萎缩 ,影响骨血