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第五章 人身保险 第一节 人寿保险 第二节 健康保险 第三节 意外伤害保险 第一节 人寿保险 一、人寿保险的概念 二、人寿保险的基本特征 三、人寿保险的种类 四、年金保险 一、人寿保险的概念 人寿保险简称寿险,是以被保险人的寿命为保险标的、以生死为给付保险金条件的人身保险。即当被保险人死亡或生存达到合同约定的年龄、期限时,由保险人给付保险金。 二、人寿保险的基本特征 (一)承保风险的特殊性 (二)保险利益的特殊性 (三)保险金额的特殊性 (四)保险费率的特殊性 (五)保险理赔的特殊性 三、人寿保险的种类 (一)按保险事故划分,可分为死亡保险、生存保险和两全保险 (二)按照有无利益分配划分,可分为分红保险与不分红保险 (三)按参加保险的人数不同划分,可分为单独人寿保险、联合人寿保险和团体人寿保险单 四、年金保险 年金保险是指被保险人生存期间,保险人按合同约定的金额、方式、期限,有规则并且定期向被保险人给付保险金的生存保险。 第二节 健康保险 一、健康保险的概念 二、健康保险的特征 三、健康保险的种类 一、健康保险的概念 健康保险也称疾病保险,是指被保险人在患疾病时发生医疗费用支出,或因疾病所致残疾或死亡时因疾病、伤害不能工作而减少收入时,由保险人负责给付保险金的一种保险。 健康保险所承保的疾病风险应符合以下的构成要件: (一)由于非明显的外来原因造成的 (二)由于非先天的原因造成 (三)由于非长存的原因造成的 二、健康保险的特征 (一)承保标准严格性 (二)给付金额的特殊性 (三)保单续效方式灵活性 (四)损失费用的分摊性 三、健康保险的种类 (一)医疗保险 1.普通医疗保险 2.住院保险 3.手术保险 (二)疾病保险 1.普通疾病保险 2.特种疾病保险 (三)残疾收入补偿保险 例:重大疾病保险 保险责任 严重恶性肿瘤 急性心肌梗死或急性心肌梗塞 脑中风 重要器官移植 慢性肾衰(尿毒症) 多发性硬化 失明 肢体缺失 瘫痪 严重烧伤 帕金森氏病(保障至60周岁的保单周年日止) I型糖尿病 肝病末期 原发性肺动脉高压 急性出血性坏死性胰腺炎 深度昏迷 良性脑肿瘤 再生障碍性贫血 暴发性肝炎 乙脑 冠状动脉搭桥术 语言机能丧失 失聪 主动脉手术 心脏瓣膜置换术 第三节 意外伤害保险 一、意外伤害保险的概念 二、意外伤害保险的特征 三、意外伤害保险的分类 四、意外伤害保险的保险责任及给付方式 一、意外伤害保险的概念 意外伤害保险是指投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人保险金的人身保险。 二、意外伤害保险的特征 (一)可保风险不同 (二)厘定费率的依据不同 (三)经营方式不同 三、意外伤害保险的分类 (一)按险种结构分类 1.个人意外伤害保险 2.团体意外伤害保险 (二)按保险风险划分 1.普通意外伤害保险 2.特种意外伤害保险 四、意外伤害保险的保险责任及给付方式 人身意外伤害保险的保险责任是在保险期限内被保险人由于意外伤害造成的死亡或残废,也即保险人将在此条件下进行死亡给付或残废给付。 * * 产品特色 投保范围广,投保选取自由 终身享有保障 大病种类多,覆盖范围广 重大手术费用垫付,突出人性化 缴费方式灵活多样 * * *
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