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第五章 消化系统 第一节 内脏学概述 内脏一般包括消化,呼吸,泌尿,生殖四个系统。 内脏器官分为中空性器官和实质性器官。 中空器官的壁具有分层结构。 实质性器官表面有结缔组织被膜,其结缔组织被膜伸入实质内形成小叶分隔。 第二节 消化系统概述 第三节 消化管 二、咽 图7 鼻咽 咽 口咽 喉咽 三、食管 图8,9,10 粘膜：上皮为复层扁平上皮 粘膜下层：有食管腺 食管 肌层：上段为骨骼肌,中段为 混合肌,下段为平滑肌 外膜：纤维膜 四、胃 （一）胃的位置与形态 贲门,幽门 胃 胃小弯,胃大弯 贲门部,胃底,胃体,幽门部 （二）胃的组织结构 五、小肠 图1 六、大肠 图1 第四节 消化腺 胆小管:相邻肝细胞相对局部胞膜凹陷形成。 窦周隙:肝窦内皮细胞与肝细胞之间的窄隙,是肝细胞与血浆的物质交换场所。 肝窦壁是内皮,内皮细胞常有间隙,胞膜有孔无膜,内皮外无基膜,仅有散在网状纤维,故通透性大。 肝窦内有肝巨噬细胞,细胞形态不规则。 第五节 腹膜 脏层 腹膜 腹膜可形成网膜,系膜,韧带,陷凹和隐窝。 腹盆腔内的器官可分为腹膜内位器官,腹膜间位器官和腹膜外位器官。 复习思考题 名词解释 牙周组织,肝门,胃底腺,壁细胞,潘氏细胞, 环状襞,十二指肠腺。 论述题 1.胆汁在平时和进食时排出途径如何？ 2.胃有哪些大体结构和组织结构？ 3.比较胃粘膜和小肠粘膜的同异及其功能的 关系。 * * 消化系统 消化管 消化腺 :口腔,咽,食管, 胃,小肠,大肠 大消化腺-大唾液腺, 肝,胰 小消化腺-小唾液腺, 胃腺,肠腺 消化管壁 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 上皮 固有层 粘膜肌层 一、口腔 有唇,颊,腭,舌,牙,向后以咽峡与咽分界。图3 牙分为乳牙(20个)和恒牙(28-32个)。图4.5 牙 牙冠 牙颈 牙根 牙 切牙 尖牙 磨牙 --前磨牙和磨牙 牙的构造 釉质 牙质 牙腔 牙骨质 牙周组织 牙槽骨 牙周膜 牙龈 ☆ 胃 粘膜 上皮:单层柱状上皮 固有层:结缔组织,胃腺 粘膜肌层:薄层平滑肌 贲门腺 胃底腺 幽门腺 粘膜下层 :疏松结缔组织 肌层 :内斜,中环,外纵平滑肌 外膜 :属浆膜 胃底腺 壁细胞 主细胞 颈粘液细胞 未分化细胞 内分泌细胞 盐酸 胃蛋白酶原 粘液 小肠 十二指肠 空肠 回肠 上部 降部 水平部 升部 :有十二指肠乳头,为胆 总管和胰导管共同开口处. （二）小肠的组织结构 小肠 粘膜 上皮:单层柱状上皮 固有层:结缔组织,肠腺 粘膜肌层:薄层平滑肌 粘膜下层 :疏松结缔组织 肌层 :内环,外纵平滑肌 外膜 :浆膜 十二指肠和回肠的粘膜下层,分别有十二指 肠腺和集合淋巴小结。 小肠绒毛 中央乳糜管 丰富的毛细血管网 纵行平滑肌 肠腺 吸收细胞 杯形细胞 帕内特细胞 未分化细胞 内分泌细胞 环状襞,小肠绒毛和吸收细胞游离面上 的微绒毛大大增加了小肠吸收表面积. 大肠 盲肠 阑尾 直肠 结肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 大肠无绒毛,大肠腺内有大量杯形细胞. 一、唾液腺 腮腺为浆液性腺,下颌下腺和舌下腺为混合性腺. 唾液腺 大唾液腺:腮腺,下颌下腺,舌下腺 小唾液腺:舌腺,唇腺,颊腺,腭腺 二、肝 (一)肝的位置和形态 肝 上面 下面 前缘 后缘 :左叶,右叶 肝门:有肝管,肝门V,肝A, 淋巴管和神经出入 胆囊窝,方叶和尾状叶 （二）肝的组织结构 肝 被膜 肝小叶 门管区 小叶间结缔组织 小叶间A,V,胆管 肝小叶 肝细胞索（肝板） 肝血窦（肝窦） 中央静脉 胆小管 窦周隙 肝细胞是多角形细胞,胞核1-2个,位于 细胞中央。 肝细胞接触面 肝细胞连结面 肝窦邻接面 胆小管邻接面 肝内血循环 肝门V 肝A 小叶间V 小叶间A 肝窦 中央V 小叶下V 肝V 下腔V 右心房 三、胆囊和输胆管道 图17 左肝管 右肝管 肝总管 胆囊管 胆总管 十二指肠乳头 胆汁的排泄径路 图17 胆小管 小叶间胆管 左,右肝管 肝总管 胆囊管 胆囊 胆总管 十二指肠 四、胰 胰 被膜 小叶 小叶间结缔组织 外分泌部 内分泌部 胰液(含多种消化酶) :胰岛 A细胞 B细胞 C细胞 D细胞 高血糖素 胰岛素 降低血糖 腹膜腔 壁层 腹膜内位器官： 胃,十二指肠上部,空肠,回肠,盲肠,阑尾,横结肠,乙状结肠,脾,卵巢,输卵管等. 腹膜间位器官： 肝,胆囊,升结肠,降结肠,子宫,膀胱,直肠上段等. 腹膜外位器官： 肾,肾上腺,输尿管,十二指肠降部,水平部,升部,直