第一节 疾病概论课件.pptVIP

疾病概论 学习要点 1. 掌握健康、疾病与亚健康的概念； 2. 掌握疾病发生发展的一般规律； 3. 掌握脑死亡的概念及判断脑死亡的标准； 4. 熟悉病因、疾病的经过和转归以及脑死亡的概念和临床意义； 5. 了解疾病发生的基本机制。 第一节 健康与疾病的概念 一、健康的概念 二、疾病的概念 三、亚健康的概念 一、健康的概念 健康（health ） ：健康不仅是没有疾病或病痛，而且身体、心理、精神和社会交往上处于完美状态。 二、疾病的概念 疾病（disease）：是机体在一定条件下，由于致病原因的损害作用，使机体自稳调节紊乱，从而引起一系列功能、代谢和形态结构的变化，并表现出症状、体征和社会行为的异常等，这种异常的生命活动过程称为疾病。 三、亚健康的概念 亚健康（ sub-health ） ：是指介于健康与疾病之间的中间状态，指人虽然无明确的疾病，但出现机体生理功能降低、适应能力减退的表现，有人称之为“第三状态”。 健康与亚健康、疾病的关系： 第二节 疾病发生的原因 病因学（etiology） ：主要研究疾病发生的原因和条件。 一、疾病发生的原因（ cause ） 健康机体 病因的分类 （一）生物因素 临床最常见 主要包括： 1.病原微生物 如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等。 2.寄生虫 如原虫、线虫、蠕虫等，临床常见于：阿米巴、蛲虫、钩虫、绦虫、血吸虫等感染。 致病特点： ①病原生物进入机体能否引起疾病，取决于其数量、侵袭力与毒力的大小； ②有生命，有入侵途径、定位器官； ③有典型的病程经过。 鸡瘟病毒对人无致病作用？ （二）理化因素 1.物理因素 如机械力、温度变化（高温或低温）、电离辐射、噪音、气压变化等。 致病特点： ①能否致病取决于其强度、时间、作用部位； ②多数只作用于疾病初期不参与疾病发展； ③潜伏期较短，甚至无潜伏期； ④对机体各组织器官没有明显的选择性（如刀割伤）。 2.化学因素 如强酸、强碱、化学毒物及其它一些致病的化学毒物等。 致病特点： ①致病作用与毒物的性质、剂量、作用部位、机体的功能状态有关； ②既作用于疾病初期又可参与疾病的发展； ③对机体组织器官有选择性损害； ④除慢性中毒，潜伏期一般较短。 （三）营养因素 机体必需物质的缺乏或过多 各类必需或营养物质缺乏 过剩 （四）遗传性因素 遗传性因素直接致病 遗传易感性 （五）先天性因素 损害正常胎儿发育的因素 （六）免疫性因素 免疫反应过强、免疫缺陷或自身免疫反应等免疫因素均可对机体造成影响。??? 过敏反应（anaphylactic reaction): 如对青霉素、血清制品的过敏??? 自身免疫性疾病（autoimmune disease): 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等??? 免疫缺陷病（immunodeficiency disease): 如艾滋病，由于HIV病毒破坏淋巴细胞而使机体免疫功能全面崩溃，常因并发感染而死亡。 （七）精神、心理和社会性因素 指紧张的工作，不良人际关系，恐惧、焦虑及愤怒等不良情绪反应。它们在疾病的发生发展及防治中都具有重要的意义。??? 人不是一个单纯生物学的概念。人具有丰富的精神生活，复杂的社会联系，经常会碰到社会、心理问题。这些问题在疾病的发生发展以及防治中都具有重要意义。 二、疾病发生的条件（ condition ） ? 条件指影响疾病发生的因素（促进或抑制）——机体状态或自然环境 例如： ①营养不良、过度劳累→抵抗力↓→结核菌入侵→结核病??? 营养不良及过度劳累是条件，而结核菌是病因。 ②婴幼儿→呼吸道防御功能不全→病原微生物感染→呼吸道传染病??呼吸道防御功能低下是条件，病原体是病因。 诱因（precipitating factors）——加强病因作用，促进疾病发生发展的因素。 ??? 例如：??? ①肝硬化、食道静脉曲张破裂→上消化道大出血→诱发肝性脑病??? ②体力活动、过多过快输液、情绪激动→诱发心力衰竭??? 危险因素（risk factors）——分不清是原因还是条件时称之。??? 例如：高血脂症、高血压、抽烟等是动脉粥样硬化的危险因素。 第三节 发病学 发病学（pathogenesis）：研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 二、疾病发生的一般规律（四大规律） 1.自稳态的失衡与调节（imbalance and regulation of homeostasis